【目的】评估三维矫形内固定手术治疗青少年特发性脊柱侧凸( AIS) 的临床效果，探讨手术相关融合区的选择问题，并进一步分析脊柱侧凸矫形手术术后内固定相关并发症，并探讨其发生原因及应对策略。

【方法】回顾性分析我科2001年1月～2010年12月行后路三维矫形内固定手术治疗的AIS患者95例。分析AIS患者术前的侧凸情况（主弯冠状面的Cobb 角、顶椎偏距、躯干偏移距离），肺功能，骨密度，手术方法，手术时间，手术相关并发症，固定节段，侧凸矫正，随访时的矫正丢失等情况。

【结果】行后路三维矫形内固定手术治疗的AIS患者95例中，男性35例，女性60例，年龄10～18岁，平均年龄14.8岁。其中LenkeⅠ型43 例, LenkeⅡ型 12例,  Lenke Ⅲ型15例, Lenke Ⅳ型5例, Lenke Ⅴ型10 例，Lenke Ⅵ型10 例。术前冠状面Cobb 角平均56°, 顶椎偏距平均6.3cm, 躯干偏移距离平均3.2cm。根据患者畸形类型和柔韧性选择融合范围。术后随访2年～10年，平均5.8年，冠状面Cobb 角平均残留19°，矫正率为62% ；终末随访平均丢失5.6°, 丢失率为9% ； 顶椎偏距平均残留2.5cm，矫正率为58%，终末随访时平均丢失0.7cm， 丢失率为7.9%；终末随访时躯干偏移距离平均1.6cm。并发症分析：内固定造成脊髓损伤1例，断钉4例，断棒5例，曲轴现象5例。

【结论】三维矫形内固定手术能有效改善AIS 畸形, 根据畸形特点选择正确的融合区进行适度的矫正是手术成功的关键，但要重视预防和处理各种内固定并发症，特别重视神经损伤并发症的发生。

【关键词】青少年特发性脊柱侧凸；三维矫形；并发症