刘亚波教授谈"膝部骨折"

自从2000年以后，北京积水潭医院创伤骨科在王满宜主任的领导下，学科进一步细化，成立了膝关节周围骨折的工作组，主要研究方向是：股骨远端骨折、胫骨近端骨折及膝关节附属结构，经过十余年的研究，我们对膝关节周围骨折的治疗取得了很大的成果，如股骨远端骨折的诊疗领域。 Hoffa骨折是一种较少见的股骨髁冠状面骨折，由于骨折位于髁后方，多涉及到关节面，且常与股骨远端其它类型的骨折合并发生，使得这类骨折无论在诊断还是治疗方面，都存在着一定困难，发病率低。我们工作组对这个骨折进行了大量的研究，并且我们在国际上首先提出了Hoffa骨折的CT分型，为这种少见的骨折提供了相应的规范，提高了相应的诊治水平。从临床上来讲，我们对Hoffa骨折提出了螺丝钉固定附加抗滑动钢板固定的新的理念，传统治疗 Hoffa骨折的方法往往是简单复位+螺丝钉固定，这样常常会出现一定的失效率，我们通过对 Hoffa骨折生物力学的研究，提出了对这种骨折完整的治疗方案，同时我们发明了一种抗滑动钢板，对治疗 Hoffa骨折及关节内骨折能起到很好的疗效。 近些年来，胫骨近端骨折也是一个热门话题，尤其是胫骨平台的后方骨折，由于认识不够，导致手术治疗后遗留很多问题，从2000年以后，我们开始对胫骨平台骨折解剖、分型等方面进行研究。同时我们对陈旧性胫骨平台骨折也从受伤机制、分型等方面进行了研究，并提出了完整的治疗方案。 对于高龄、严重的创伤性膝关节炎的患者，治疗起来非常困难，我们和关节科合作，因人而异，制定个体化的治疗方案，并起到很好的术后效果，