酶诱导抗癫痫药增加骨折危险

2009-08-26 文章来源:admin 点击量:3365   我要说

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    澳大利亚药物不良反应公报今年第一期报告称,服用酶诱导抗癫痫药物,如苯妥英、苯巴比妥和扑米酮的患者可出现骨矿物质密度降低,从而增加骨折的风险。女性患者和长期用药患者风险较高。癫痫患者的骨折风险增加可以有很多原因,例如癫痫发作、缺少日晒和活动性降低。服用抗癫痫药物治疗的患者骨代谢异常的发生率增加。生物化学异常包括:低钙血症、低磷血症、血清生物活性维生素D代谢产物水平降低以及甲状旁腺功能亢进。
    同时,骨代谢循环加速。 诱导细胞色素P450酶的药物可增加维生素D3的代谢作用,从而导致维生素D缺乏或不足以及骨矿物质密度降低。最近进行的一项病例对照研究发现,在年龄超过40岁并服用酶诱导抗癫痫药物至少2年的妇女中,骨矿物质密度显著降低,但这只是一项小规模研究,并且无法区分每种抗癫痫药物所产生的影响。

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