中国脊柱脊髓杂志

田小宁  薛金山  温世明  朱玉杰  宋 涛  鹿 军  武 亮  张 文

【摘要】 目的  总结一期前路病灶清除、自体骨植骨融合及前路内固定治疗多椎体脊柱结核的临床效果。方法  1998年5月～2008年5月收治多椎体脊柱结核（≥3个椎体，包括跳跃性病灶）患者41例，病灶分布为C4～S1，颈椎2例，胸椎14例，胸腰段19例，腰椎4例，腰骶椎2例。伴截瘫者7例，Frankel分级C级4例，B级2例，A级1例。伴后凸成角21例。均采用一期前路病灶清除、自体骨植骨融合及内固定术治疗，随访观察治疗效果。结果  随访12个月～10年，平均67个月。7例截瘫患者术后1年神经功能较术前均有恢复。后凸畸形术前平均Cobb角23.5°，术后平均11.5°，末次随访时平均丢失3.8°。内固定松动1例，伤口及植骨延迟愈合2例。所有患者均骨性融合，结核无复发。结论  多椎体脊柱结核患者采用一期前路病灶清除、自体骨植骨融合、前路内固定治疗可取得良好效果。