黄强  周宗科  李勇  杨晓波  沈彬  康鹏德  杨静  裴福兴

【摘要】目的制定一个适合山地藏区成年大骨节病(Kashin - Beck Disease，KBD)患者的功能量表，用于评价阿坝藏区KBD患者的功能状态和KBD综合防治措施效果的研究。方法由多名骨外科、风湿免疫科及地方病专家组成的课题组通过参考国际上常用的系列功能评分系统，结合当地KBD特点及居民生活文化特点，设立了16个量表条目。2009年6～9月对阿坝洲壤塘县294名KBD患者进行现场量表调查。通过条目答案分布考察、离散度分析、条目-总分相关性分析、内部一致性Cronbach分析和因子分析对量表条目进行筛选。结果获得量表268份，应答率为91.2%，完成率为100%，完成量表平均时间为6.4 min。条目答案选项的相同率均未超过80%，没有呈过度集中的趋势。各条目得分的标准差均在0.7以上。各条目得分与总得分之间均有相关性（P < 0.01），相关系数均大于0.2。量表的Cronbachα系数为0.94，只有去除条目“穿袜子和鞋子”后，α系数有轻微上升。主成分因子分析提取了2个公因子，分别代表“下肢功能”和“上肢功能”，解释了量表总变异的68.1%，除条目“穿袜子和鞋子”“跨过门槛”、“立正”和“便后拭净”外，其余条目均有较理想的因子载荷。通过条目筛选结果，去除条目“穿袜子和鞋子”“跨过门槛”、“立正”和“便后拭净”。结论  通过本研究初步制定的KBD功能量表有较好的可行性、区分能力、敏感性、代表性和内部一致性，且符合设计结构，旨在为大骨节综合防治措施研究提供一套功能评价标准。