马鹤成               刘建国

   【据《J Bone Joint Surg》2013年3月报道】题：脊髓麻醉与全身麻醉对全膝关节置换术后短期并发症差异性研究（作者Pugely AJ.等）
    以往多项研究表明，相比于全身麻醉，在进行全膝关节置换术（TKA）中行脊髓麻醉能有效降低患者手术时间及术后并发症的发生，并能减少患者平均住院日。但是，脊髓麻醉会导致感觉失常、神经损伤危险性增高。鉴于患者数量有限，对于两种麻醉方式术后引起并发症的比较尚无可信研究证据。
   爱荷华大学医院的Pugely等进行了一项回顾性研究，对全身麻醉和脊髓麻醉的TKA后患者围手术期（30天内）并发症发生率及死亡率进行对比评价。通过检索ACS NSQIP（The American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program）数据库，收集2005～2010年接受TKA的病例资料，排除不满足条件患者后，共获得14,052例初次TKA患者的数据资料，其中6,030 （42.9%）例采用脊髓麻醉，另外8,022 （57.1%）例采用全身麻醉。