樊友亮    吴一雄    胡辉东   丁亮华   陆佳俊   黄小斐   文会龙  杨光

摘要： 目的　比较单节段椎弓根动态稳定系统（Dynesys）与后路椎间融合治疗退行性腰椎管狭窄症的早期临床疗效与影像学改变。方法　自2008-08—2011-03对24例L4、5椎管狭窄症分别采用后路减压联合椎弓根动态稳定系统（A组）与后路减压、椎间融合术（B组）治疗。结果　两组手术时间及术中出血量比较，差异有统计学意义（P <0.05），两组手术切口长度比较，差异无统计学意义（P >0.05）。末次随访时A、B组VAS、JOA评分及ODI均优于术前，差异有统计学意义（P <0.05）；L4、5相对椎间隙高度A、B两组末次随访均较术前明显提高，两组手术前后比较差异均有统计学意义（P <0.05）。B组L3、4椎间活动度较术前增大，差异有统计学意义（P <0.05）；A组L4、5末次随访时椎间活动度与术前比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论　经椎弓根动态稳定系统（Dynesys）与后路椎间融合治疗退行性腰椎管狭窄症疗效相当，但前者内固定具有创伤小、手术时间短，出血少、可以提供足够的脊柱稳定性，延缓及防止相邻节段的退变。