背景: 手术部位的感染不仅使致残率及患者的死亡率上升，也使得医疗费用大幅度增加。脊椎手术后手术部位的感染常常导致医疗费用增加3~4倍。本研究旨在探讨皮下脂肪层厚度与颈椎融合术后感染发生的关联。

方法：我们对2006年至2008年期间在杜克大学医学中心行颈椎后路融合术的213例成年患者作回顾性分析。在C5水平上测量椎板至皮肤表面的水平距离以及脂肪层的厚度，得出两者的比值。与此同时记录既往文献中已确定的术后感染影响因素。

结果：213例患者中有22例出现术后感染。肥胖（BMI≥30 kg/m²）并非术后感染的危险因素，因为对比那些未出现术后感染患者的BMI为28.9 ± 0.94kg/m²［95%可信区间（CI）］，术后感染的患者的BMI仅为29.4 ± 1.2kg/m²。然而，皮下脂肪层的厚度及其与椎板至皮肤表面水平距离的比值，是发生术后感染的重要因素。发生术后感染的患者中，脂肪层厚度为27.0±2.5 mm，而未发生者为21.4±0.88 mm（P= 0.042）；在术后感染组中，脂肪层厚度与椎板至皮肤表面水平距离的比值为0.42±0.019，术后未感染组为0.35±0.01（P=0.020）。多变量分析结果显示此比值为术后感染的独立危险因素［比值比（OR）=3.18；95% CI，1.02~9.97］。

结论：本研究认为颈椎皮下脂肪层厚度为导致术后感染的危险因素，有必要进行术前评估。

（本文摘译自JBJS网站）