[摘要]目的：总结经腰骶移行椎椎弓根螺钉进钉方法的选择及临床应用经验。

　　临床资料：男7例，女9例。年龄36-67岁，平均45.5 岁。腰骶移行椎类型：Ⅰ B型1例,Ⅱ B型3例,Ⅲ A型2例,Ⅲ B型10例。病变节段:移行椎上一节段峡部裂(L4)12例，L4峡部延长2例;滑脱节段，L4-L5 14例,L4-L5突出例合并L3-L4不稳4例。滑脱程度Ⅰ 4例,Ⅰ-Ⅱ 2例, Ⅱ 7例，Ⅲ 1例。内固定均采用经腰骶移行椎椎弓根螺钉的椎弓根内固定系统(杆系统10例,DRFS 6例)，腰骶移行椎椎弓根螺钉共32枚,进钉方法采用我们推荐的“V”形槽进钉方法。单纯后外侧植骨融合11例，后外侧植骨附加Cage(单间隙3例，双间隙2例)。全部病例经过术后X线拍片随访及评估，3例附加术后CT对螺钉对腰骶移行椎椎弓根螺钉进行评估。

　　结果：全部腰骶移行椎椎弓根螺钉位置良好，进钉角度及深度合适。所有病例均无神经根损伤，硬膜撕裂等并发症，临床效果优良。

　　结论：腰骶移行椎易合并其上一节段腰椎峡部裂及滑脱，后路椎弓根内固定植骨融合是有效的治疗方法，腰骶移行椎椎弓根螺钉的进钉方法既不同于腰椎，也不同于骶椎，推荐“V”形槽进钉方法临床应用安全，位置恒定，较易显露和辨认，其进钉深度35-40mm，角度15-25° 。