近日，湖南湘潭县妇幼保健院一名产妇实施剖宫产死亡的事件引发广泛关注。而一篇以“产妇殒命手术台　医生护士全失踪”为题的新闻报道，更有如一颗重磅炸弹，为本就不平静的医患关系再掀巨浪。从而引发了来自全国各地、众多媒体以及医生群众对此事的看法和辩论。

　　为彻底澄清事实真相，新华社“中国网事”记者赶往湖南湘潭县妇幼保健院进行采访调查。在采访和调查中，记者针对众多网友提出的：手术为何会导致产妇死亡?为何不让家属见患者最后一面?以及医护人员“集体失踪”等质疑，逐一进行了了解。

　　导致产妇的死亡的真正罪魁是羊水栓塞

　　在采访中，湘潭县妇幼保健院业务副院长杨剑告诉新华社“中国网事”记者：“湘潭县妇幼保健院为一家2级医院，没有成功救治羊水栓塞病人的经验，虽然医院邀请湘潭市中心医院ICU科室及妇产科专家参与产妇张某的抢救，但不幸的是仍然未能挽救产妇的生命。”

　　接受采访的产科专家还向记者解释，羊水栓塞指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。据介绍，羊水栓塞死亡率高达60%以上，是孕产妇死亡的主要原因之一。

　　“不让见产妇” “集体失踪”只因家属情绪失控

　　而对于“为何不让家属见患者最后一眼”和“医生集体失踪”这些疑问时，湘潭县妇幼保健院业务副院长杨剑回应， “当天晚上11点左右，部分死者家属情绪失控，并有过激行为，为避免医患冲突，导致矛盾升级，破坏医院手术室秩序，因此并未允许大部分家属进入手术室。”

　　他表示，“家属并没有当面向他提出要见死者遗体，考虑守在手术室外的家属人数多，情绪激动，还有踹门等行为，为了不影响手术室秩序，医院也没有主动安排家属在张某弥留之间见最后一面。死者家属破门而入时，确实没有医护人员守在死者遗体身边。”

　　当时，医护人员害怕被情绪激动的死者家属殴打，因而脱下了手术服，在旁边的值班室休息。

　　最终原因：“与患方沟通不够”

　　在采访中，杨剑承认，在此次产妇张某死亡事件后续处置方面，医院与患方有沟通不够的问题，而医护人员也因为害怕与紧张，觉得难以跟情绪激动的家属沟通。

　　湘潭县卫生局副局长齐先强认为，在此次事件中，湘潭县妇幼保健院相关人员和患方家属确实沟通不够，应急处置机制也不够完善，另外医护人员出于害怕等情绪，离开手术室，留死者在手术台上的做法，也缺乏对于死者遗体的尊重。

　　事情至此个中缘由终于水落石出，虽然这一事件的发生院方有失责之处，但患者家属的态度和作为，对导致事件发生也具有不可推卸的责任。可见在应对“产妇之死”的事实上，医院和家属都存在“可以理解”的不当反应，然而最终导致矛盾激化，众人义愤填膺，声讨医护人员，造成医患轩然大波的又是谁呢?

　　罪魁一：媒体失实报道，导致医患风波又起

　　纵观整个事件的全过程，到底谁要为这一事件负责呢?

　　中国医师协会发表的文章《谁来为“产妇之死”负责?》谈到:

　　“产妇之死”也许只是一个意外的悲剧，但这起悲剧却又毫无疑问地给已经非常紧张的医患关系添了一把火，没有人能从中得到好处，因此，谁都应该为“产妇之死”负起责任。

　　对于医患关系的紧张，不少医疗界人士将部分原因归咎于媒体，认为媒体是推波助澜。这次“产妇之死”，许多医疗工作者严厉抨击媒体没有查证医学常识就进行报道，把患者“产前检查一切正常，为什么没有检查出羊水栓塞?”的错误认识不加批注地刊出，误导没有专业背景的一般读者。

　　除此之外，有些报道的可靠性也很成疑问，例如最初的报道称“而本应该在抢救的医生和护士，却全体失踪了，房间里只有一些不明身份的男子在吃着槟榔，抽着烟。”医生和护士失踪，虽然是个有倾向性的描述，但毕竟视频显示手术室确实没有医护人员。不过，“一些不明身份的男子在吃着槟榔，抽着烟”并没有在视频里体现出来，而另外的报道则没有这种说法，反而是有家属的朋友称“手术室里没有一个人”，“吃槟榔、抽烟的男子”到底是怎么回事?不清楚，但如果是假的，就对网友有很坏的误导。

　　在医疗纠纷的问题上，由于严重的信息不对称，患者通常处于弱势一方，多数情况下，媒体会较为偏向患者。这种媒体的正义使命感可以理解。但纠纷类的报道，真实与公正是更为重要的考量。如果媒体的表述能尽量平衡报道，能尽量区分当事人的观点和事实，能尽量少些煽情的文字，也许报道不会引起那么大的轰动，但这种做法能让脆弱的医患关系受尽量少的损害。

　　同样重要的是，医疗纠纷是相当专业的话题，报道者不仅要尽量具备医学方面的素质，也需要报道经验的积累，这同样有利于报道的可靠性。

　　罪魁二：医疗知识不对等，医患缺乏信任沟通

　　的确医患矛盾并非一日冰山，媒体高曝光率的确有博人眼球之嫌，再加上一些未经深入的调查，的确传达了失实的信息。然而，一味地将责任归结给媒体，似乎有些不妥。

　　健康界在《产妇死亡：立场与真相》一文中提到：

　　凤凰网知名评论人唐驳虎，在评论中指责部分媒体“故意不做调查，制造话题煽情，达到炒作目的，无端加剧社会不安，则是道德上的无良和无耻”，多位知名医生也在微博发声，再次声讨媒体罪状，甚至认为“无良媒体”是医患矛盾激化的根源。这种将责任推给媒体的说法，显然缺乏足够的见识。

　　事实上，医学是一个不断发展和完善中的科学，医生并不能保证手到病除，所以一旦发生意外就要求医院承担赔偿责任是没有依据的，医院是否需要承担赔偿责任，取决于患者死亡和医院过错之间是否存在因果关系。

　　另外，患者和家属不懂医学常识是必然的，医院的责任也不仅仅在于“治病”，因为医疗的对象是人不是病。有效的沟通是成功的医院生存和发展所必备的能力。虽然确实存在少数难以沟通的患者和家属，但只要发生纠纷就归因于患者无知，却是不负责任的表现。没有人什么都懂，医生在医学之外也可能很无知，但这都不应成为矛盾激化和经营者推卸责任的理由。

　　在这件事情中，医院在医疗技术层面可能没有过错，但与患者沟通过程显然存在瑕疵，产妇死前谁也不能预料到死亡的结果，所以医方不应受到不公正的指责;同时医方也不应在事后指责家属不懂医学知识是导致死亡的唯一原因，而应多反省自身是否存在改善的可能;部分媒体的报道确实存在瑕疵，但医患关系的激化原因很复杂，媒体绝无能力凭空挑起社会冲突。

　　罪魁三：医疗管理水平滞后，缺乏理智思维

　　每当说道医患关系，我们不得不老调重提目前我国医疗体制和管理水平的欠缺。医院沟通能力差，管理水平滞后，这也是造成此次事件的关键所在。正如建康界在《产妇死亡：立场与真相》一文中所说的：

　　关键在于，目前我们的医疗体系缺乏竞争机制，所以医疗机构的管理水平低劣，医院的沟通能力差，事后应对失当，社会信任普遍缺失，家属情绪激动，缺乏理性，这些综合因素导致事件戏剧般极速恶化，在当前行政化医疗体系中，类似的事件必然时有发生。简单指责医院、家属和媒体都不够公允，和所有类似事件一样，事件发生至今，真相扑朔迷离，当事各方对不利于自己的细节讳莫如深，更没有理性的声音，这已成为常态。不改变行政化体系，不依法治国，这种事只会越来越多。

　　如果相关各方不秉持理性，而只会从各自立场出发，截取对自己有利的未经核实的信息，无论是对医院进行缺乏医学常识的指责，还是对“无良患者”进行道德谴责，或者将责任简单地归因于媒体无良，都是不够成熟的表现。

　　国内医患关系的激化原因复杂，其根源已经超出了医疗系统之外，司法救济长期缺位，是医患关系持续激化、医闹横行的重原因。社会上的每个人都有多重身份，媒体、医生、患者在相互指责的时候，是否想过自己可能也是被指责的其中一员呢?

　　以立场代替理性，以愤怒代替思考，这种思维模式可以休矣。要想缓解医患矛盾，只有推动医疗系统去行政化，引入竞争机制，打破医疗体系垄断和衙门化经营的现实，从而改善和提高医院的管理水平，同时强化法治，让民众有说理的地方，社会才可能逐渐恢复理性，让“游戏规则”取代“实力摆平”，从而实现真正的文明。

　　此外，无论我们作为医护人员还是患者，都要理性行事。对于突如其来的事件，要尽量克制，切勿冲动。正如《谁来为“产妇之死”负责?》一文中所讲的：

　　关于这起“产妇之死”，一个突出的现象是“冲动型指责”——不管是对医院不满的网友还是对患者、家属、网友不满的医护人士，少有人能心平气和了解完整个事件后再发表看法，而是陷入了如前面所说的思维定势。而实际上，当地电视台最初的7分钟视频报道，已经提供了相当丰富而平衡的报道，比如里面院方提到死因是凶险的“羊水栓塞”，医生护士不在手术室是怕家属过激反应，比如提到护士是下午5点才找到家属要求签字切子宫，因此家属根本没耽误治疗——但这些细节相互指责的人士都忽略了，根本就是想象一套事实来凭空指责。这种没有耐心的做法，只会让双方愈加缺乏互信。

　　解决医患关系互不信任的现状，难度很大，仅仅依赖人的改变——许多人认为这是不可能。但政策和制度能改变很多事情，比如一个很好的办法就是减少医生和患者之间的信息不对称，让民众了解更多医学知识，至少认可“医生并非万能，无效医疗与高误诊在全世界都广泛存在”。而同样重要的是，想办法让医疗流程透明，事故鉴定公正，使得不管是医院还是家属，主张自己看法时都有依据可循——这就能有效消解医护人员“害怕和紧张”与患者家属打交道的情况。

　　综上说述，湖南湘潭县妇幼保健院产妇之死事件引发广泛社会舆论，归根结底，原因在于当今社会人际关系的紧张，人与人之间缺乏应有的信任度和责任感，再加上制度体制的缺失、健康知识的普及以及一些哗众取宠的失实媒体报道，让这一事件就如马太效应般扩散开来，从而造成医患关系再度紧张的局面，换来不可挽回的悲剧，值得所有人反思和深省。

链接：医界声音

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