非典型性髋臼高位前柱骨折的治疗

2014-09-10   文章来源:山东省骨科医院 李连欣 周东生 谭国庆    点击量:1667 我要说

目的 探讨一种非典型性髋臼高位前柱骨折的临床特点和治疗策略。

方法 回顾分析我院2006年1月~2010年12月收治的12例非典型性髋臼高位前柱骨折,其中男8例、女4例,平均年龄35.6岁(29~46岁)。致伤原因:挤压伤7例,压砸伤3例,高处坠落伤2例。术前常规进行影像学检查:包括骨盆正位、闭孔斜位、髂骨斜位X线片及CT扫描。相对于典型高位前柱骨折来说,其影像学特点为:骨折线未累及真骨盆缘。根据是否合并后壁骨折及髂骨骨折块的完整性分为单纯型5例,合并厚壁型6例,粉碎型1例。根据各型不同特点均予以切开复位内固定。术后定期随访,按Matta标准评定术后影像学结果;根据改良的Merled'Aubigne和Postel评分系统评估术后临床结果。

结果 12例患者均获得随访,随访时间14~37个月。术后骨折复位质量,按Matta放射学评定标准,解剖复位:优,8例,良,3例,差,1例,优良率为92%。随访中无骨折不愈合及内固定断裂。末次随访按照改良的Merled'Aubigne和Postel评分系统,12例患者平均16.8分(11~18分)忧,7例,良,4例,可,1例。

结论 非典型性髋臼高位前柱骨折,既具有高位前柱骨折的一些特性,又有其自身的特点和规律,应加以鉴别和区分,选择合理的手术入路,解剖复位、坚强固定,可以达到满意的临床疗效。

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