肘关节镜治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折的早期临床效果
第一作者:骨科在线
2011-07-08 点击量:831 我要说
摘要:目的 探讨应用关节镜技术治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折的临床疗效。方法 对2006年10月至2008年10月收治的36例新鲜Mason Ⅱ型桡骨头骨折进行回顾性分析,根据不同操作方式分为A组(俯卧位、臂丛麻醉、4个手术入路)和B组(侧卧位、全身麻醉、3个手术入路)。其中A组16例,男11例,女5例,平均(37.4±6.5)岁;B组20例,男15例,女5例,平均(37.8±5.8)岁。两组均依次进行肘关节血肿的清理、骨折的复位,利用可吸收螺钉固定骨折。比较所有患者术后12周和24周时肘关节活动度、两组患者同一时间点(术后12周和24周)的肘关节活动度及两组患者Mayo肘关节功能评分(MEPS)。结果 所有患者获得6~10个月(平均8个月)随访。36例患者均获得良好愈合,无一例出现并发症。本组患者术后12周和24周时肘关节平均伸屈度分别为128.4°±12.7°和132.5°±10.2°,差异无统计学意义(t=2.213,P=0.539);术后12周和24周时肘关节平均旋转度分别为115.3°±24.0°和118.1°±19.3°,差异无统计学意义(t=5.120,P=0.778)。术后12周A组肘关节平均伸屈123.4°±15.6°,旋转118.3°±21.8°;B组伸屈130.4°±8.8°,旋转114.3°±23.0°。术后24周A组肘关节平均伸屈129.6°±12.4°,旋转119.2°±17.3°;B组伸屈134.5°±8.2°,旋转116.8°±17.3°。MEPS评分A组:优13例,良2例,可1例,优良率为93.8%;B组:优17例,良3例,优良率为100%。两组患者12周和24周肘关节伸屈、旋转及优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在建立良好入路的基础上,利用肘关节镜可以有效地复位固定桡骨头骨折,手术创伤小、恢复快,是一种比较满意的治疗手段。