随着3D打印技术及计算机辅助设计在骨科临床中的应用逐渐展开，基层医院在其应用方面面临诸多问题，如缺少计算机相关专业辅助设计人员，缺乏3D打印设备及资金不足，没有多学科交叉团队及相关应用的经验，患者依从性差无足够的时间准备3D打印导板等因素，限制了3D打印技术在骨科临床中的应用推广，近期长沙市第三医院骨科收治一例骨盆环骨折患者，采用一种简易导板快速完成手术的案例报道如下。

　　患者45岁男性，2015年9月11日因重物侧方挤压致髋部疼痛伴活动受限，外院急诊X线检查示骨盆骨折，入院后完善相关影像学检查，结合患者病史及受伤机制，考虑为骨盆侧方挤压关书样损伤，Tile分型BII型，因患者依从性差，确定治疗方案为借助简易导板行左侧髋臼前柱骨折顺行性空心钉内固定，余部骨折进行常规小切口空心钉内固定。

术前平片：

术前CT:

术前演练：
1.术前采用CT数据建模后打印模型、在模型上演练打入克氏针，置钉疑难部位多打入几根。

2.将植入克氏针的模型再次CT扫描，确定符合内固定要求的克氏针（红色箭头）；

3. 亦可以通过再次建模确定符合内固定要求的克氏针。

4.移除多余的克氏针后使用一种医用材料徒手制作简易导板，注意术中软组织的分离范围不宜过大，并保证骨固定导板的稳定性，以确保精度。

5.采用医用材料徒手制作导板，经过适当的边界修剪后进行预真空压力蒸汽消毒，手术备用。
术中资料：

术后平片：

术后CT：与术前CT图像采用相同的方位进行比较。

术后验证：采集术后CT数据重建骨盆及各个内固定螺钉，并与术前模拟置钉模型CT数据重叠后进行比较。

　　小结：

　　长沙市第三医院骨科雷青主任指出：术后复查影像资料显示左侧髋臼前柱骨折采用顺行性简易导板置钉，空心钉的位置基本符合临床要求，其中比较明显的不足是左侧髋臼前柱顺行性拉力螺钉（直径4.5mm）长度偏短，可通过置入直径7.3mm的空心钉增加固定强度，但需要提高导板精度；术后验证提示本案例中右侧耻骨上支骨折及左侧髋臼前柱骨折处的两枚空心钉的位置与术前模拟置钉的位置及方向基本一致，误差可以接受，满足临床对导板精度的要求；本例中制作导板的材料符合医用、无菌、无毒、可常规消毒、价格低廉的特点，导板制作简单，可以快速成型，精度符合临床要求，全过程可只需一次建模，降低对医师对计算机辅助设计（CAD）的技能要求，易于推广，也体现此种简易导板的价值。