胫腓骨骨折伤情特点：

导致胫腓骨骨折的损伤形式有三种：超越骨自身能力的损伤即疲劳骨折(应力骨折);低能量暴力导致的较稳定的轻度移位骨折;高能量暴力造成的严重软组织合页破坏、神经血管损伤、粉碎骨折、骨缺损，这种高能量暴力常导致肢体多种组织严重创伤，肢体存活困难。

- 摘自《骨科学》侯树勋 著

2016年7月17日，球员登巴巴在中超比赛拼抢中遭遇重伤，被诊断为左胫腓骨中段骨折。

急诊X光片

登巴·巴受伤当日，复旦大学附属华山医院及普陀区人民医院领导高度重视，华山医院夏军教授、陈文钧教授连夜赶往上海普陀区人民医院，与骨科主任陈舰共同完成全麻下手法复位，石膏固定。复位后X光片示效果满意，随后进行镇痛、消肿等对症治疗。

复位后x光片

由于登巴·巴属于高水平足球运动员，10年前在同一部位做过手术，于6年前在法国行内固定取出术。此次为二次骨折，且他本人身高接近190cm，小腿长度约40-41cm，种种特殊原因，使得手术前需要进行更加周全的准备。 根据实际情况，专家团队术前计划选用直径10mm、长度400mm髓内钉。而当时国内最长髓内钉长度为380mm，不符合使用条件。鉴于时间紧迫，相关医院领导和公司协作，在短短4天时间内，专程从澳洲、台湾等地调来超长400mm髓内钉，使得专家团队能够安心手术。

7月21日术前媒体见面会

7月22日上午，万事俱备，术前计划及设备准备周全，登巴·巴在全麻下行“左胫骨髓内钉内固定术”。

手术由以复旦大学附属华山医院骨科专家为主的中、法共五位医师团队操刀，他们分别是：法国圣普利威医院的骨外科中心创始人、法国医生奥利维耶·布朗杰博士，华山医院骨科夏军教授，华山医院北院骨科主任陈文钧教授，普陀区人民医院骨科主任陈舰教授，普陀区人民医院骨科缪佳庆主治医师。

术前准备

正常术前准备后，手术在透视下按计划顺利进行。术中扩髓11.5mm， 使用直径10mm、长度400mm髓内钉进行内固定。由于腓骨没有移位，腓骨切开固定后有可能延长胫骨愈合时间，基于这方面担心，专家团队决定不对腓骨进行固定。为将对肌肉的刺激降到最小，专家们使用近端螺钉埋头技术，接近完美的使钉头尽可能与皮质水平。

不顾X光射线对自身的影响，专家们术中反复透视，确定螺钉位置及长短，做到每根螺钉固定都恰到好处。手术顺利，完全按照专家团队预期计划进行，结果满意，术后石膏托固定。

X光片示：固定位置好，骨折线几乎看不到。

未来2-3周，中国康复团队将根据登巴·巴实际情况进行消肿及康复对症治疗。之后将拆除石膏托，可不负重适当下地活动。

今天，中方团队和法方专家合作顺畅，专家们对手术结果表示满意，对未来愈合非常乐观。

我们也期待登巴·巴能不负众望，早日康复，重返赛场。

                                                                  以上由陈文钧教授口述，骨科在线编辑整理

医疗团队中方专家介绍

夏军教授

复旦大学附属华山医院骨科 副主任

主任医师 博士研究生导师

现任中华医学会骨科学分会关节外科学组髋关节外科工作委员会委员

中国医师协会骨科医师分会关节外科工作委员会委员

上海市医学会运动创伤分会副主任委员

上海市医学会骨科学分会关节学组副组长

陈文钧教授

复旦大学附属华山医院骨科副主任

华山医院北院骨科执行主任 主任医师 硕士研究生导师

现任上海市医学会创伤专业委员会创伤骨科组组长

上海市中西医结合骨伤科专业委员会副主委

上海市医师协会骨科专委会创伤委员

上海市医学会骨科专委会创伤委员

SICOT中国创伤分会全国委员

中国医促会骨科疾病专业委员会委员

陈舰教授

普陀区人民医院骨科主任

缪佳庆医师

普陀区人民医院骨科 主治医师

前情提示：

登巴·巴(Demba Ba)1985年5月25日出生，是一名在法国出生的塞内加尔足球运动员，司职前锋，曾效力英超的纽卡斯尔联、切尔西和贝西克塔斯，现效力于上海绿地申花足球俱乐部。2015年中国足协杯最佳球员。2016年7月17日，中超第17轮比赛第63分钟，登巴·巴在对抗中倒地，导致左胫腓骨中段骨折。

受伤瞬间(前右)

延展介绍：髓内钉内固定术

髓内钉技术已被公认为治疗胫骨骨折的首选方法。用于胫骨干骨折的髓内钉有多种，其中Zimmer Biomet的胫骨髓内钉ZNN 系列型号齐全，适用于登巴巴这类职业运动员。

其优势体现在：(1)Stabilize 锁定技术借鉴了锁定钢板的理念，将髓内钉主钉与交锁钉通过螺纹固定在一起，实现成交稳定，防止退钉。(2)近端多平面交锁，特有的动态和静态锁定孔，为术后尽早负重以及康复阶段动力化提供便利选择。(3)超远端锁定，可治疗胫骨中下1/3或胫骨远端干骺端的骨折。(4)减轻疼痛，提高生活质量。

图 (从左至右)Stabilize 锁定技术、多平面交锁、超远端锁定