王建丨夜半闲谈—— —十七年微创习得

2017-08-10   文章来源:陆军军医大学新桥医院骨科   作者:王建(骨科在线微创专业副主编) 点击量:51 我要说

千禧年前后,脊柱微创技术渐起海内外,国内先驱者积极探索,锐意求新。以显微内窥镜腰椎间盘切除术(MED)为起始,今日回顾,甚叹当时之事不过毫发端倪,谁料细水为流成就江河大势。还记得,MED开展初期,我科主任周跃教授对大家开展此手术几近督促之极,帮助我们度过学习掌握微创技术的“困难时期”,可谓共克时艰,砥砺前行。经过数年磨练,高年资的脊柱医生每人均有数百千例的MED经验累积,对多数腰椎退变性疾病的显微内镜手术,不可不谓是驾轻就熟,技烂于心。有鉴于此,采用MED完成种种腰椎间盘髓核摘除,椎管减压及单侧入路双侧减压,多节段减压等治疗,已是大道通途,至今收为各自手术技艺的镇宅之器。MED是新桥医院骨科走向微创脊柱外科不归路的光辉起点,凝结了周跃教授前瞻的判断、睿智的选择和求索的精神,是学科未来持续进步和跨越发展的第一声“芝麻开门”。

2006年前后,经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)在一片静寂中降临我们的工作一线,没有热闹的场面,鲜有围观的“吃瓜群众”,哪里还会有望不尽的人头攒动和歇不下来的打赏点赞。虽然请入了国外专家演示手术,在1年多的开展初期,同事们还是挣扎在由Young氏向Tessys技术摸索的黑夜中。无数历史故事表明,草创一个时代是痛苦而幸福的。2007年夏末秋初,首届全国经皮椎间孔镜技术学术大会如期召开,十载挥手间。当日会议的林林总总久存于记忆,场景和人物须臾重现,许多人保留了一张张年轻的模样,有些话语仿佛响起耳畔。还记得当时的感觉并不称得上圆满,并非一次成功的大会、胜利的大会。然而,可以夸张的讲,此次学术会议开启了中国经皮椎间孔镜技术的蓬勃发展大幕,从此往后,该技术一路高歌、星火燎原。在腰椎间盘突出症手术治疗的中国版图上,经皮内镜技术上演了野蛮生长、攻城略地的星球大战。周跃教授毫无疑问成为近二十年来微创脊柱外科新技术大戏纷呈的总导演,同时也是最辛勤的耕耘者和金牌演员。

除上述两类微创脊柱技术外,各项微创腰椎融合技术发轫于21世纪初叶,以微创经椎间孔腰椎椎体间融合(MIS-TLIF)为代表,经过十余年的进化,已经威震河山。纵观当下,手术工具繁花迷眼,影像导航第次登台,智能数字方兴未艾,从众多的技术探索中,催生了上颈椎微创新技术,孵化了不同层级培训基地,造就了大批微创技术达人,培养了无数脊柱后起新锐。我们记住了狄更斯所言:这是最好的时代,这是最坏的时代,这是智慧的时代,这是愚蠢的时代……。如果怀揣美好,继续努力,在微创脊柱事业的路上,“不乱于心,不困于情.不畏将来,不念过往。如此,安好”。

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