清明节，承载着对逝者的思念，而我们自己也终究会成为别人眼中的逝者。在这一天，我们要做的是追忆逝者，然而更要做的是感悟生命与死亡。

路桂军主任“葬礼”现场

　　“我想给自己办一场华丽的葬礼，每年一次。”中国生命关怀常务理事、北京清华长庚医院疼痛科主任路桂军曾经这么说。

　　“其实并不是真正要给自己每年办一次葬礼，而是给自己过一个忌日，在这一天总结人生，重新启程!”路桂军主任在接受骨科在线采访时，解释了他的初衷。

　　关于生死，我们该谈论些什么?面对死亡我们该做些什么?在清明节这天，路桂军主任与您聊一聊生与死的那些事，以及如何让“生死两相憾”变成“生死两相安”。

　　生死两相安，让生命以更完美的姿态“谢幕”

　　路桂军主任的工作，就是努力做好生命末期的“摆渡人”，让更多生命末期的患者提高生活质量，以“生死两相安”的姿态无痛、无惧、无憾地完美“谢幕”。病人安详，家人安宁，环境顺遂，真正实现与自己、与家人、与环境的和解。

路桂军主任安宁疗护团队见证死亡

　　曾有一个骨肿瘤病人，因为疼痛痛不欲生，住院的时候想用铁棍撬开窗户跳楼自杀。如果这样的意外发生，对于病人来讲一定是生死两相憾的，注定给整个家庭造成很大的伤害。

　　为了缓解病人的病痛，住进安宁疗护病房后，路桂军主任很快把他的病痛缓解了，缓解后的病人虽然也将不久于人世，但过上了有质量的生活，最重要的还能把自己的人生安排得很好，最后走得时候也是很安详，没有留下任何遗憾。

　　在路桂军主任看来，“生死两相安”包括三个方面内容：第一，对于患者来说，身体没有痛苦，走的有尊严，是安详的;第二，对于家人来说，心里是平静的，一切都那么平和与释然;第三，对于旁人来说，评价他的人生是完整的，圆满的。

　　“什么样的医疗才是高品质医疗?并不是ECMO，而是在生命不可逆转时，让生命的最后时光过得有质量、有尊严，能与爱的人好好道谢、道歉、道爱、道别，让生命更加圆满。”路桂军主任感慨道。

　　每年这天，给自己过一个“忌日”

　　对于每个人来说，生命终要谢幕，谢幕之前时常给自己的人生做一次总结，“得到了什么了，是否活成了自己想要的样子，还有哪些愿望没有实现……”路桂军主任认为，这是我们每一个人都应该思考的问题。

　　对于每个人来讲，一生最重要的有两个日子，一个是“生日”，一个是“忌日”。“生日”，庆祝自己来到这个世界，感恩父母赋予生命。而“忌日”的意义更大，此生从这一刻起盖棺定论，能激发我们更多的思考。就此审视一下自己的人生和过往，忌日过后几乎是一次重生，所以在陆桂军主任看来，忌日比生日更有意义。

　　忌日可以提醒你，人生并没有那么多来日方长、不期而遇，死亡随时都有可能发生，生的同时死亡就在身边，谁也不知道它哪一天会到来，但是有所准备就不至于诚惶诚恐。

　　所以路桂军主任认为，过忌日更是一次生命教育，生死之间给自己一个定位，如何让每天过得有价值，活成自己想要的样子。生活中，每个人都应该给自己敲一下警钟，在感恩来到这个世界上的同时，也要赋予每一分钟的意义和价值。

　　“人不管干什么事都要回头看，及时总结，而不是盲目的走到头。过忌日，虽然在谈死，实则是为了更好地生。”路主任觉得“忌日”的意义也在于此。

　　“找一个安静的环境，静下来思考一下人生，给自己写一份遗嘱，沉浸式思考可以让我们懂得现在拥有什么，缺憾是什么，应该去做什么，这就像经历一次生死，这是很有意义的一件事。”

　　死亡教育，要常喊“狼来了”

　　中国人忌谈生死，尤其是忌谈自己的生死。为什么会忌谈生死，因为大多数人都认为死亡是负面事件，是不好的事情。但是死亡终究会来临，不管你谈与不谈。所以我们每个人都要直面死亡。

　　然而，面对死亡，我们都有一种莫名的恐惧感和焦虑感。“对死亡的恐惧感，往往不是来自于死亡本身，而是来自疼痛，来自未知，以及来自死亡的过程。”路桂军主任这样谈到，“如果没有疼痛，并能预知死亡，甚至死亡的过程没有痛苦，只是感觉到困意，在睡梦中告别世界，人就不会产生恐惧。”

　　为了降低对死亡的恐惧，路桂军主任还建议大家生活中要多谈一些“狼来了”，也就是时常提醒自己风险随时可能会来临，这样就会让我们对死亡有所准备，即使死亡真的来了也不至于很仓促、无所适从，还可以降低习得性对死亡的恐惧，多一份理性，少一份惶恐。

　　死亡教育，从6岁半开始

　　那么死亡教育应该从什么时候开始?以及如何教育呢?

　　路桂军主任认为，当一个人的独立意识出现的时候，死亡教育就应该开始了，对于孩子来讲最理想的阶段是6岁半，这个时候孩子可能认为死亡就是永别，作为家长要引导孩子从小建立正确的死亡观念，避免孩子从小产生恐惧和焦虑。

　　先让孩子接受死亡是必然的，就像盘子碎了是一种死亡，花谢了是一种死亡，小白兔去世也是一种死亡。但是还要告诉孩子死亡虽然必然，但并不代表结束，而是生的开始，只是换了另外一种形式存在。比如，花谢了，会有果实结出来，小白兔去世会长成翅膀变成天使飞到空中跟你交流，只是在梦里而不是现实中了。

　　这样的死亡教育，孩子就会尊重生命、热爱生活、珍惜身边人。

　　生命总有终点，死亡无需恐惧

　　未知生，焉知死?如果我们在生时没有相关的思考和准备，当这一切来临时，我们又该如何面对?关于死亡，路主任谈了很多，从死亡特征来看，他认为死亡是有原因的，不可逆的，具有普遍性，没有谁能超越生死;从社会学角度来讲，死亡也意味着身份的结束和关系的结束;从心理学层面来说，死亡认知就是对死亡事件的认知和与之产生的情绪反应。

　　我们之所以对死亡产生恐惧，就是因为将死亡神秘化，其实死亡很简单，它是一件再普通不过的事了，我们每个人都会走向人生的终点。

　　生与死正是一枚钱币的正反两面。如果你没有意识到人终将死去，就不能体会活着的滋味。生命之所以有价值，正是因为它总有终了的时候，死亡凸显了生命的无价。所以去者善终，留者善别，让我们每个人都生有如夏花，死美如秋叶。

　　当你认清这些事实，也就变得坦然和平静。

人物简介

　　路桂军

　　北京清华长庚医院疼痛科主任 副主任医师

　　专业：

　　慢性疼痛诊疗，周围神经痛、盆腹会阴痛、情绪相关疼痛 、癌痛安宁疗护、微量元素中毒疼痛。

　　社会兼职：

　　中国生命关怀协会(CALC) 常务理事

　　CALC疼痛诊疗专业委员会副主任委员 秘书长

　　中俄医科大学联盟疼痛学术委员会 常务委员

　　中国老年学会老年肿瘤专业委员会姑息与康复 常委

　　《中国医学人文》杂志特邀 编委

　　中国抗癌协会癌痛微创治疗委员会 委员

　　中国医师协会盆底与盆腔疼痛学组 委员

　　北京肿瘤防治协会 副理事长

　　北京肿瘤防治研究会缓和医疗分委会 常务委员

　　北京市康复医学会疼痛分委会 委员

　　北京医学会心身医学分会 委员