曾至立 程黎明 高生 钱列 贾永伟 于研 王建杰 曾诚 高峰 蒋荣辉

【摘要】 目的 探讨短节段椎弓根螺钉固定结合椎体增强术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法2006年11月至2009年9月采用短节段椎弓根螺钉固定结合自固化硫酸钙骨水泥椎体增强术治疗且有完整随访资料的胸腰椎爆裂性骨折患者37例，男21例，女16例；年龄39～60岁，平均 47.3岁。术后评估伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角、神经功能恢复、内固定失败率、疼痛视觉模拟评分及Oswestry功能障碍指数。结果 随访14～37个月，平均19个月。无内固定失败。16例术前神经功能部分损害者12例完全恢复，无神经功能损害加重。自固化硫酸钙平均于术后3个月开始吸收，椎体骨折术后5个月内愈合。伤椎前缘高度比由术前55.40%±9.79%恢复至术后85.46%±6.56%，最终维持在82.35%±7.48%；矢状面Cobb角由术前22.45°±7.74°恢复至术后6.86°±5.27°，最终维持在9.66°±5.88°。末次随访时疼痛视觉模拟评分平均1.2，Oswestry功能障碍指数平均20.4。结论 短节段椎弓根螺钉固定结合自固化硫酸钙骨水泥椎体增强术治疗胸腰椎爆裂性骨折安全、简便，能有效防止椎体高度丢失及进行性后凸畸形。