林 勇 　赵永生 　历 强

摘要　目的　观察椎板切除椎管减压经伤椎椎弓根钉复位内固定结合硬膜外植骨重建椎板方法治疗胸腰椎爆裂性骨折的早、中期疗效。方法　对22例胸腰椎爆裂性骨折行后路椎板切除椎管减压经伤椎椎弓根钉复位内固定术，在减压区硬膜外及椎板间植骨重建椎板。结果　术后1周伤椎前缘高度由术前的（37±18）%恢复至（85±6）%，术后3个月及末次随访时均为（83±7）%；Cobb角由术前的（28±15）°恢复至（5±3）°，术后3个月及末次随访时分别为（6±3）°及（7±4）°，伤椎椎管矢状径术前为（46±15）%，术后1周为（98±5）%，术后3个月及末次随访时均为（97±4）%，术后各指标与术前比较差异均有统计学意义（P <0.05），而术后1周、3个月及末次随访时比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论　椎板切除后椎板间植骨椎板重建术治疗胸腰椎爆裂性骨折可以同时达到充分减压和脊柱生物力学稳定，又能有效预防术后椎体矫正度丢失及瘢痕压迫、粘连形成椎管狭窄，早期、中期疗效满意。