难复型寰枢椎脱位新技术提升临床疗效
2011-11-08 文章来源:中华创伤骨科杂志 点击量:1814 我要说
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计算机辅助设计——快速成型技术(CAD-RP)是现代数字骨科技术的一种,其基本原理是通过高速CT扫描组织器官的结构,获取三维数据。其输入计算机后,通过医学图像软件在计算机上模拟手术、设计及规划手术方案、显示手术最终效果等;还可输入快速数字成型机,复制出与真实结构一模一样的实体模型,供术前手术模拟和术中参考。2008年3月至2010年3月,广州军区广州总医院骨科王建华等应用经口前路复位钢板系统(TARP)结合CAD-RP技术治疗86名寰枢椎脱位患者,疗效良好。
TARP自发明到临床应用已近十年,此系统的出现很好地解决了难复型寰枢椎脱位前路经口松解、复位及固定等方面的技术难题,使难复型寰枢脱位及颅底陷入症患者均可通过一次性前路手术治疗,并可获得很好的疗效。经口手术由于解剖部位深在,而口腔狭小,手术操作较常规的后路手术困难,尤其是要在狭小的操作空间内完成寰椎侧块与枢椎椎弓根螺钉的置入,在术者无丰富操作经验的基础上,易出现置钉偏斜和失败,影响手术效果。CAD-RP技术的出现,为提高TRAP手术效率、改善手术效果及降低手术并发症创造了条件。
作者认为,在上颈椎TARP手术中,灵活运用CAD-RP技术,可有效辅助手术方案的设计,模拟手术置钉,辅助钢板的预选和择钢板塑形等,从而降低手术难度,改善手术效果,提高手术成功率。