陈道森  施荣茂  周强  罗飞  代飞  张劲松  许建中

【摘要】 目的 通过术后随访评价Prodisc C人工颈椎椎间盘置换术（artificial cervical disc replacement, ACDR）治疗颈椎病的临床疗效及其对颈椎置换节段、邻近节段运动功能的影响。 方法 回顾性分析2009年8月～2011年2月行Prodisc C ACDR治疗20例颈椎病患者，其中脊髓型9例、神经根型8例、混合型3例，单椎间盘置换17例、双椎间盘置换3例。患者术前行CT、MRI检查明确诊断，术前和术后定期行疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）和日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association， JOA)及摄颈椎X线片。 结果 13例患者获得6～18个月随访。患者术前颈肩背疼痛、上下肢麻木、肌力减弱等不适症状均明显改善。术后VAS及JOA评分均较术前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.01）；置换节段椎间活动度(range of motion, ROM)在术后1、3、6个月显著增大，与术前相比差异有统计学意义（P＜0.01）；在末次随访时仍大于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；上下位邻近节段椎间隙高度和椎间ROM与术前相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有病例未见假体松动、移位和异位骨化。 结论 Prodisc C ACDR短期随访疗效优良，置换节段ROM增大，邻近节段椎间隙高度和椎间ROM维持在正常水平，但远期疗效还有待进一步随访观察。