高娜
北京协和医院骨科

目的 比较放置与不放置引流对人工全膝关节表面置换术(TKA)后康复过程的影响。
方法 对2007年10月至2008年12月间的30例一期双侧非复杂性TKA手术的骨关节炎患者进行前瞻性研究。随机一侧放置引流，另一侧不放置引流，自身比较双侧肢体术后疼痛程度、肿胀程度、切口愈合情况、关节功能恢复情况和早期并发症发生情况，并进行统计学分析。
结果 全部患者获得至少1个月的随访。放置引流侧与未放置引流侧主要时间点对比，术后3d膝关节疼痛(VAS评分：引流侧平均4．7分，非引流侧平均4．9分)、术后6d肢体肿胀程度(髌上和髌下周径差值：引流侧平均1．8 cm和0．7 cm，非引流侧平均1．7 cm和1．O cm)和术后30d膝关节活动度(屈曲度和伸直度差值：引流侧平均12．5° 和4．4°，非引流侧平均11．7°和4．2°)经配对T检验差异均无统计学意义(均P>O．05)；术后早期并发症经Fisher精确检验差异亦无统计学意义(P>0．05)。
结论 对于一期双侧人工全膝关节置换术后患者，放置与不放置引流对患者伤口疼痛与患肢肿胀、膝关节活动度以及术后早期并发症均无显著影响。护士应掌握这一规律并向患者进行相关指导及宣教，以减轻患者焦虑，消除疑问，帮助患者树立战胜疾病的信心。