赵劲民, 罗世兴
广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科

目的 探讨进行初次TKA中选择髌骨置换与否的疗效，评价两种不同治疗选择的差异。
方法 检索Medline、Embase、Cochrane library、CBM，收集行初次TKA中髌骨置换与否的临床对照试验，提取数据分析，采用RevMan5.0.18进行Meta分析。
结果 纳入8个前瞻性随机对照试验，共822例手术，其中髌骨置换组373例，髌骨非置换组444例。髌骨置换与非置换组比较，前膝痛与KSS评分均无明显的统计学意义(P>0.5)，置换组的因髌股关节问题而再次手术率低于非置换组 (RR=0.53, 95%CI [0.29, 0.96], P=0.04)，但置换组再次手术的原因除了常见的前膝痛，还包括髌骨假体相关的并发症。
结论 的患者行初次TKA中选择髌骨置换与否的前膝痛与KSS评分无明显的统计学意义，置换组的因髌股关节问题再次手术率低于非置换组，但置换组再次手术的复杂性大于非置换组。