宋超 池永龙 陈雪松 王世平

【摘要】 目的 探讨侧路非同轴椎间盘镜在腰椎椎间盘切吸术的应用价值。 方法 141例患者（183个节段）经临床确诊为腰椎椎间盘突出症，其中男76例，女65例；平均年龄为42.5岁，病史为3 d~130个月；L4/L5 79例，L5/S1 83例，L3/L4 21例，平均住院6.8 d。手术方法同经皮穿自动腰椎椎间盘切除术(automated percutaneous lumber diskectomy, APLD)，置入工作套管后在非同轴椎间盘镜监视下嵌夹、切吸椎间盘髓核组织。术后3、6、12个月时随访。 结果 141例患者手术均获成功，无并发症发生，术中嵌取、切吸髓核组织1.0~3.2 g，复查CT值减低15~20 HU，按MacNab腰腿痛手术评价标准判定，有效率为92.1％。 结论 在APLD中应用椎间盘镜可以减少手术的盲目性，减少医生及患者的X线照射剂量；针对性的嵌夹、切吸椎间盘髓核组织对防止术后失稳性腰痛、提高疗效有重要的意义。