陈文 边竟 关韶勇 陈廖斌 吴志勇 张江 谢易 刘小涛 孙景东 王平年 卢云 龚泰芳 王达义 易显富

摘要  目的 探讨自行研制的跟骨外固定器治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法 回顾性分析2006年5月至2009年5月收治的30例跟骨关节内骨折患者的病例，男20例，女10例；年龄15～53岁，平均36岁。根据Sanders等分型，Ⅲ型16例，Ⅳ型14例。先应用自行研制的跟骨外固定器初步进行跟骨骨折的大体复位和固定，然后通过跟骨外侧小切口充分暴露并精确复位跟骨的后关节面。比较术前、术后3 d及术后6个月在跟骨侧位及轴位X线片上测得的跟骨长度、宽度、丘部高度、后关节面最大垂直移位、B?觟hler角的变化。根据Buckley标准，通过CT扫描评估后关节面复位情况。结果　所有患者均获得随访， 随访时间4～45个月，平均29个月。术后3 d和术后6个月时患侧跟骨侧位及轴位X线片示上述跟骨的解剖结构基本恢复至正常范围，并分别与术前比较，差异均有统计学意义；术后6个月与术后3 d比较，差异无统计学意义。末次随访时CT扫描示后关节面解剖复位27例，关节面不平整≤　2　mm者3例。结论 此跟骨外固定器治疗跟骨关节内骨折疗效确切，具有微创、实用、并发症少的特点。