手术医生关注的膝关节设计问题

2012-06-01 文章作者:flyingshade 点击量:974   我要说

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    在2012年6月1日举行的第四届亚洲人工关节高级研讨会上,中华医学会骨科学分会关节外科学组副组长、上海长征医院骨科、关节外科主任吴海山教授作了题为“手术医生关注的膝关节设计问题”的报告。
    吴海山教授指出,目前临床上大多数TKA手术仍然为机械性重建,人工假体能够替代的仅仅是解剖结构,患者术后生活质量改善有限,虽然术后行走、跑步功能可部分恢复,但关节假体植入后仍感到不自然。人工假体与自身结构的重要程度孰轻孰重、如何使其和谐共存?这应当引起术者的深入思考。
    对此吴海山教授提出假体设计当中“客随主便”和“反客为主”两种哲学理念,并以全髁型假体为例,回顾了其发展经过与临床应用过程。吴教授指出,既往患者关注重点在于术后功能恢复,而随着假体设计不断改进,患者对于生活质量方面的要求也越来越高;经典的全髁型假体置换对术者操作技术要求相对简单,随着技术的不断进步,假体精确性不断提高,对术者操作水平的要求也越来越高,因此临床上需要的是个体化、可定制的精准的假体,以满足患者个体化需求。
    膝关节置换术医生最关切的仍为早期感染、置换后不稳定、错位,以及晚期假体材料磨损、松动。膝关节假体设计应当继续研发新材料、新设计,实验室取得的成果往往可以带来令人欣喜的临床效果。 

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