沈云 戴力扬
上海交通大学医学院附属新华医院骨科

目的：本研究旨在通过高分辨率MRI技术评价绝经后骨质疏松和骨关节炎妇女膝关节软骨的厚度和容积，了解两者软骨方面的差异。
方法：研究选入20名诊断为原发性骨关节炎和20名诊断为骨质疏松骨折的绝经后妇女，通过高分辨率MRI技术获得膝关节软骨的高分辨率MRI图像，应用特殊软件计算软骨的厚度和容积来比较两者。
结果：骨质疏松组股骨外髁、股骨内髁、外侧胫骨平台及内侧胫骨平台软骨面的平均软骨容积和软骨厚度均显著大于骨关节炎组（p<0.05）。骨质疏松组中胫骨外侧平台软骨厚度与股骨大粗隆骨密度相关（r=-0.514，p=0.02）。骨关节炎组中，股骨内侧髁的软骨容积（r=0.588, p=0.006）和厚度（r=0.563, p=0.01）与Ward’s三角骨密度相关。骨质疏松组中，胫骨外侧平台软骨厚度可以预测股骨大粗隆骨密度的变化（r2=-0.514，p=0.02）。骨关节炎组中，股骨内侧髁的软骨容积（r2=0.588, p=0.006）和股骨外侧髁的软骨厚度（r2=0.711, p=0.003）可以预测Ward’s三角的骨密度。
结论：绝经后骨质疏松和骨关节炎妇女高分辨率MRI图像中的膝关节各区域的软骨容积和厚度存在显著差异。这种差异支持了两种疾病之间负相关的假设。

Kyewords:骨质疏松，骨关节炎，绝经，微结构，MRI