李山珠  刘玉平  袁锋  俞光荣

摘要： 目的　探讨人工髋关节置换术后双下肢不等长（LLD）的预防策略。方法　选择92 例接受初次单侧人工全髋关节置换术的患者作为研究对象，通过测量术前骨盆标准正位Ｘ线片来评定LLD的程度，利用厂家模板确定假体置入位置，预判股骨颈截骨平面及股骨距的保留长度。术中根据假体试模以及各种验证方法及软组织松解程度来保持双下肢的长度等长。结果　术后患者LLD在1.2 cm以内共77例（84.7%），在0.6 cm以内的58例（64.1%）。92例术后随访16～49 个月，平均31个月，均未发生感染、神经麻痹。1例术后发生髋关节脱位，经髋人字石膏固定１个月后未复发。术后髋关节功能平均评分从48分提高到90.3分，所有患者均无需拐杖助行。结论　全髋关节置换术后LLD对全髋置换手术效果有很大影响，通过术前模板评估测量,术中反复检查试验,可以获得较好结果。