骨质疏松致急性或亚急性椎体骨折患者行 经皮椎体成形术与保守治疗的对比研究 随访3个月的临床随机研究

第一作者:闫景龙 译

2012-08-30 点击量:1034   我要说

研究设计:临床随机研究。
目的: 本研究的目的是比较经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)与保守疗法对骨质疏松所致椎体骨折患者的治疗结果。这一项临床随机研究包括对疼痛、生理与心理结果以及临近椎体骨折风险的评估。
背景资料:PVP是一种旨在缓解脊椎损伤后疼痛的临床疗法。虽然缺乏临床随机对照研究资料,但经皮椎体成形术通常被认为是一种治疗骨质疏松所致骨折疼痛的安全有效的方法。
方法:本研究纳入了从2001年1月到2008年1月间的50例患者,其中41例为女性。骨折发生2周以内的急性患者和发生在2~8周内的亚急性患者被随机分为保守治疗组和PVP治疗组。运用视觉模拟量表评估疼痛的程度;运用有效的问卷调查表和测试评估生理和心理变化。所有的测试、问卷和平片都分别在初诊时和3个月后进行。
结果:从初诊到3个月随访时两组的疼痛缓解程度相当(P=0.33),在视觉模拟量表中从8.0降至2.0,组内差异显著(P=0.00)。PVP组在术后12~24 h内疼痛显著缓解(P=0.00)。除个别患者外,在初诊和3个月随访时两组内的其他参数和3个月随访时两组间的其他参数都没有显著差异。我们在PVP组中发现了2例临近节段骨折,而保守治疗组无骨折发生。
结论:经过几个月的保守治疗后,大多数骨质疏松所致脊柱压缩性骨折患者的疼痛均可缓解。临近节段的骨折风险还需进一步研究,并未发现严重的不良反应。
关键词:椎体成形术;骨质疏松症;随机研究

闫景龙    杨显声   译

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