按：开展城乡医院对口支援是公立医院改革的重要内容，也是统筹城乡医疗卫生事业发展的重要举措，对提升受援医院管理水平和医疗服务水平、缓解农民群众“看病难、看病贵”有着重要的推动作用。上海市自2009年起，启动了为期三年的对口支援云南省县级医院工作，累计派出了5批医疗队共19家三级综合医院的475人次医务人员，对口支援工作覆盖了云南省16个州市，取得了阶段性的成效。在刚刚发生的“9.7”云南彝良地震中，正在支援彝良县人民医院的上海金山医院医疗队，更是首当其冲参加了伤员的紧急救治。

紧急救治显真情  对口支援见实效

             ——上海对口支援云南省县级医院侧记

一、对口支援纪实：紧急投身云南彝良“9.7”地震医疗救治

2012年9月7日11时19分，云南省昭通市彝良县洛泽河镇发生5.7级地震，12时16分，又发生5.6级地震,近百万人受灾。震后72小时是黄金救援时间，全力以赴搜救生命成为第一位的任务。作为当地医疗中心的彝良县人民医院，由于距离震中心近，震感强烈，也出现了险情，部分墙体出现了裂缝。而根据卫生部和上海市卫生局省际医院对口支援项目安排，正在云南省彝良县开展三年对口帮扶工作的复旦大学附属金山医院医疗队5名队员却顾不上个人安危，第一时刻以主人翁姿态迅速投入到住院病人的紧急撤离和安置，紧急救治、心理疏导等工作中。

下午14：00，陆续有救护车驶入，血肉模糊的伤员不断送来。而据震中传来的消息，洛泽河镇不少房屋倒塌，巨石滚落严重，急需医疗救治！上海金山医疗队得知情况后，马上向当地医院提出赴现场救援的申请并得到批准。做好充足的医疗准备后,16:00，上海金山医疗队和当地医务人员组成的医疗队开赴震中洛泽河。由于洛泽河镇地处峡谷地带，地震造成大量滚石阻断道路，到达铅锌矿区后道路完全中断，救护车不能开进现场，只能徒步进入重灾区。越入灾区，越触目惊心，有汽车被砸到洛泽河，有约20吨的巨石横卧整条马路，有重吨卡车被砸得没了车头，而人被砸断了腰......前行的路异常艰难，上有飞石，下有滑坡，侧有湍急的洛泽河，遇到滚石严重的地段，需要用百米冲刺的速度跑过。即使这样，队员们还是被飞石不同程度地砸到，高温加上一路奔跑，还有队员出现了脱水现象。

18:00，医疗队到达第一个重灾区——洛泽河镇彝河街。地震造成土木结构房屋大量倒塌、人员伤亡严重。医疗队迅速开展对伤员的清创、消毒、包扎等，做好基本的处理，骨折伤员先进行固定，挤压伤病人先进行输液，再等待道路清理通畅后进行伤员的转运。余震不断，旁边的房屋随时都有倒塌的可能，所以边处理伤员边要随时准备着搬离伤者。当天夜里，在当地的一个临时安置点，医疗队员们看护着伤员，彻夜无眠，一盏盏手电筒成了输液灯、观察灯。9月8日，根据彝良县卫生局的统一部署，医疗队开始实施危重病人的转运。转运工作异常艰巨，有几处高危路段是建立在滑坡之上，行驶之前先要做好飞石滚落的预判，之后就是加足马力快速通过。经过滑坡最高点时，前面有车辆发生侧翻，也有救援车被飞石砸到抛锚在途中。由于余震不断（每天保持在100多次），唯一的一条道路一天中就可能被封锁几次，从彝河到彝良县城转运一趟伤者来回长达近6小时。医疗队员们坚持战斗在地震前线，勇于承担起“生命护送者” 的重任，至9月9日，现场救治伤者30余人次，重伤者5人次，转运伤者20人次。

9月10日，医疗队返回县医院处置伤员。当晚至11日晨，灾区普降暴雨、局部大暴雨，余震还在继续。叠加的灾害，迫使未来一段时期地震灾区的医疗救治任务依然艰巨，而连续奋战了近百小时的队员们还将与当地医务同行们继续战斗！

 二、对口支援做法：19家三级综合医院对口支援覆盖云南省全部16个州市

与地震发生后从全国各地赶赴当地的医疗队不同，上海金山医疗队不是彝良县人民医院的客人。从2009年下半年起，为积极响应国家新医改中关于统筹城乡卫生事业发展，提升县级医院服务能力的精神，根据卫生部关于东西部地区省际医院对口支援工作的部署，上海市卫生局启动了为期三年的本市19家三级综合性医院对口支援云南省19家县级医院工作，实现了对云南省16个州市的对口支援全覆盖。

其中，复旦大学附属金山医院承担了对口支援昭通市彝良县人民医院的任务。2010年3月，上海金山医院派出第一支医疗队赴彝良县人民医院开展工作，截至目前，已累计派出5批医疗队共25人次，根据当地的疾病谱和彝良县人民医院的实际情况，建立了特色专科6个，开展新技术新业务38项。彝良县人民医院已经掌握了腹腔镜微创手术等新技术，检验科、放射科、病理科、B超室等辅助科室的检查报告质量也大幅提高，彝良县人民医院的临床技术水平、管理水平得到明显提升。

三年来，上海19家三级医院将“派出去”和“接过来”作为对口支援的两项重点，以夯实基础和转变理念为切入点，将提升管理和帮扶技术并重，通过技术支持、人员培训、远程指导、管理流程再造、义诊会诊设、备捐赠等形式全方位开展对19家县级医院的支援合作，甚至通过实施国家县级医院骨干医师培训项目、在当地举办教育培训班等形式把对口支援成果扩散到相邻县市，甚至整个州市。截至目前，上海市已累计向云南派出5批医疗队共475人次，在当地共开展门诊128520人次、急诊20652人次、手术18893例、会诊及疑难病例讨论13108次，建立特色专科191个，开展新技术、新业务1133项，接收进修培训606人次，进行义诊32743人，开展学术讲座3922次，进行业务培训45483人次、教学查房11936次、手术示教4683次，设备捐赠折合人民币488.94万元。受援医院的业务量、业务收入等有了极大提高，对口支援工作取得了阶段性的成效。同时，援滇医务人员在云南当地工作生活的半年里，对边远落后地区基层医疗机构的薄弱状况和群众看病就医的艰难有了亲身体会，在工作能力、思想境界、意志品质等许多方面得到了明显提高，实现了受援医院提升了能力，支援医院锻炼了队伍，医务人员结下了情谊，当地群众得到了实惠的多赢局面。