李业成     张巍    吴勇    王洪俊    康龙     胡绵虎    陈根元    朱宝林

 摘要:目的 比较LARS（ligament advanced reinforcement system）与自体骨-髌腱-骨（bone-patellar tendon-bone，BPTB）移植重建膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）的疗效。 方法将2007年7月－2011年7月收治并符合选择标准的50例单膝ACL损伤患者，根据重建韧带材料不同随机分为两组。关节镜下24例采用LARS重建（LARS组），26例采用BPTB重建（BPTB组）。两组患者性别、年龄、受伤至手术时间及致伤原因等一般资料比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。术后两组采用相同方法行膝关节功能锻炼。 结果术后两组患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间2～3年。Lachman试验、前抽屉试验和轴移试验均为阴性。两组各1例发生股骨、胫骨螺钉松动；BPTB组2例、LARS组1例发生膝关节疼痛。LARS组术后2、6 个月时Lysholm评分及Tegner评分均显著高于BPTB 组（P < 0.05），术后12、24个月时差异无统计学意义（P > 0.05）。两组术后各时间点国际膝关节评分委员会（IKDC）评分比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。KT-1000测定两组术后各时间点胫骨前移距离比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。 结论与自体BPTB相比，LARS重建ACL手术创伤小、术后早期膝关节功能恢复快，但远期疗效相似。