孙建忠    孙维瑞   兰彬    黄学平

摘要： 目的　探讨后路脊柱前中柱次全切三柱重建术治疗严重胸腰椎爆裂骨折的临床价值。方法　对36例严重胸腰椎爆裂骨折行此手术。采用ASIA分级对神经功能评估。比较术前、术后及末次随访时伤椎前缘压缩率、脊柱局部Cobb角、椎管矢状径侵占率，评估复位、减压及融合情况。结果　术后血气胸、脑脊液漏各1例，均治愈。平均随访17.8个月，无其他并发症。神经功能除A级外均有1～2级的恢复。伤椎前缘压缩率、脊柱局部Cobb角、椎管矢状径侵占率术后及末次随访时较术前有统计学差异(P <0.05)，末次随访时较术后无明显变化(P >0.05)。结论　该手术创伤小、并发症少、减压彻底，能有效重建脊柱三柱结构，防止复位丢失及内固定失败，是治疗严重胸腰椎爆裂骨折的理想手术方式。