北京市卫生局副局长　郭积勇

　　各位领导、各位同志：

　　下午好。根据会议安排，我把北京市开展城乡医院对口支援有关工作汇报如下：

　　一、工作亮点
　　一是领导重视，科学决策。市、区两级卫生行政部门高度重视卫生支农工作，深入调研，为有合作需求的医院牵线搭桥；支援医院领导带队现场考查，科学确定支援项目；各受援区县从推动经济社会总体发展的目标出发，为满足广大农村群众健康需求的不断增长，以卫生支农工作为抓手，借助城区优势医疗资源，带动区县医疗卫生事业整体发展。

　　二是组织健全，确保落实。市、区两级卫生行政部门均成立了“城市卫生支援农村卫生工作领导小组”，一把手任组长，主管副局长任副组长，相关处室负责人和有关医院院长为成员的组织机构，负责协调支援单位和受援单位间存在的问题，确保支援方案的落实。

　　三是完善制度，巩固提高。市卫生局先后3次调整工作方案，及时跟进，明确要求，并将各级医院履行卫生支农职责情况，作为医院绩效考核评价、等级评审的重要指标，作为个人晋升的必要条件，调动了开展对口支援工作的积极性。研究建立了科学的补贴经费分配方案，后面专门汇报。

　　四是形式多样，效果良好。各支援单位与受援单位采取长驻帮扶、专家门诊、专题授课、示范手术、健康讲座、教学查房、赠购设备、特色专科、师徒传承、免费进修、合作科研、转诊会诊、绿色通道等多种形式，为受援医院培养了大批急需人才。

　　二、主要成效
　　（一）推动区域医疗中心建设，突出县医院对于基层医疗卫生改革发展的带动作用。我市11个规划为区域医疗中心的二级综合医院经过9年建设，在门（急）诊人次、出院人次、手术例次等指标上均比全部受援医院年均近10%的增长幅度还高3个百分点。部分区域医疗中心已基本具备了三级综合医院的能力和水平。

　　（二）重视提升县域医疗机构的管理水平。我市支农工作一直强调支援医院要帮助受援医院更新管理理念，健全管理规章制度和诊疗操作规范。北京协和医院安排平谷区医院领导到院挂职锻炼，学习协和医院百年优良传统、科学的管理体制、先进的管理模式。

　　（三）提高县域医疗机构弱势学科服务能力。各支援医院集中力量对受援医院的学科建设进行重点扶持，帮助受援医院打造品牌科室，使农村医疗机构重点学科建设有了长足的发展，特别是儿科、精神病科和口腔科等。

　　市卫生局还统筹安排14所三级医院对口帮扶准许开展心血管诊疗技术的郊区县二级医院。2008年，北京奥运会公路自行车赛期间，延庆县医院为一名马来西亚籍急性心肌梗死患者成功实施心脏介入手术，挽救了患者的生命。

　　（四）有效地减轻了群众负担。通过帮扶，不仅提高了县域医疗机构的医疗质量，也减少了群众到县域外就医。以2011年支援数据测算，仅交通费一项就可为群众节约支出100多万元，节约餐饮支出300多万元。义诊、手术、疑难病会诊、健康查体等也为群众节约多项就医开支。

　　三、绩效考评简介
　　北京市财政局从2006年开始，每年安排配套资金520余万元。北京市卫生局在尝试多种资金分配方式后，创造性运用DRGs对支援效果进行绩效考评。

　　支农补贴经费的分配方案综合考虑支农工作量和工作绩效两个方面的因素。工作量有2个指标：工作日和培训天数。工作绩效体现为受援医院危重病例救治能力的提升程度。工作绩效以受援医院“救治能力指数”与上一年之差表示。通过分析11所区域医疗中心收治的消化道出血、中风伴严重并发症、心肌梗死、多发性创伤四类疾病患者的病历，计算“回原住地率”和“未能救治率”，反映医院危重病例救治水平。

　　今天会后，北京市将按照部领导讲话和会议的精神，进一步做好对口支援工作，为提升县级医院的服务能力，缓解城市大医院的压力，深化公立医院改革创造条件。