河南是人口大省、农业大省，存在卫生资源总量不足、分布不平衡等问题，1000人口医院床位数、执业医师数、注册护士数均低于全国平均水平，农村人口占64%，但80%的优质医疗卫生资源集中在城市，医疗卫生人均财政支出仅相当于全国平均水平的70%。河南省始终坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，努力探索符合实际和群众意愿的医改之路。

一、 立足农业人口大省的现实，完善新农合保障制度

注重不断巩固完善新农合制度，提高参合农民健康保障水平。2012年河南省新农合参合率达97.65%，参合农民在省、市、县、乡所有定点医疗机构住院费用全部实现即时报销，住院费用补偿封顶线提高到15万元，达到农村居民人均纯收入的22.71倍。报销比例不断提高，统筹地区儿童急性白血病、先天性心脏病两类重大疾病的6个病种全部纳入保障范围，个人自付部分仅占10%，有效改变了农民群众因大病致贫、返贫的状况。

二、 改善就医条件，完善基层医疗卫生服务体系

引导新增卫生资源向农村倾斜，持续实施农村医疗卫生服务体系建设“五年百亿”工程，即利用５年时间，筹资百亿元，重点支持建设好县乡医疗卫生机构，现在已先后实施项目近6万个，总投资122亿元。同时全面启动县级医院服务能力倍增计划。2009年以来，累计投资80亿元，建设改造县级医院131个，到2013年底，县级医院床位将由2008年底的7万张扩增到14-15万张，实现床位倍增，带动服务能力倍增。持续实施农村卫生人才培养“51111”工程。自2009年起，计划5年投资5.9亿元，免费为县级医疗卫生机构培养1000名研究生，为县、乡医疗卫生机构培养1万名本科生，为乡镇卫生院培养1万名专科生，将10万名乡村医生轮训一遍。

三、 探索购买服务，推进公共卫生服务均等化

启动实施重大公共卫生服务和国家基本公共卫生服务项目。建立健全公共卫生服务项目管理体系，在所有乡镇卫生院设立“基本公共卫生服务管理中心”，按照在职人员10-15%的比例选配专人从事公共卫生服务管理工作。洛阳、平顶山、焦作、濮阳、信阳等市探索出“政府购买、服务同质、合同管理、乡村一体、绩效支付”的公共卫生服务模式，确保项目落到实处。

四、 实行基本药物制度，推进医药管理运行机制改革

全省所有政府办基层医疗卫生机构和村卫生室全部实施基本药物制度，实行零差率销售，基层医疗机构次均门诊、住院药品费用同比分别下降17.75%和9.46%，门诊人次同比上升30%，出院人次同比上升20%。认真落实“双信封”制度，实现省、市、县、乡四级医疗机构同药同价的目标，药品价格累计降幅约46%，为群众减少药品费用负担约50亿元。在全省二级以上医院实施医疗安全、医护人员配置等“十大指标”监管，规范医疗行为，严格控制医院药品收入比例。2011年以来，在全省30家医院开展62个病种的新农合按病种付费试点，次均住院费用降低10%，药占比下降到16.15%，平均住院日减少1天，节省医药费用4700万元。洛阳等6个省辖市二级医疗机构已全部推行按病种付费工作。

五、 创新管理手段，打造数字卫生体系

河南省制定了“数字卫生体系”建设方案，坚持“统一规划、统一标准；联合开发、资源共享；分级建设、分级管理；整体推进、分步实施”，先后投入资金近8亿元，规划和建设了省、市两级网络平台及安全体系，为48064个村卫生室配备了电脑，完成全部村医的信息化基础知识培训，实现从省到村信息直通车。2012年3月起，河南省率先在全国启动发放首批居民健康卡，居民健康管理逐步实现信息化。