薛文     刘林     钱耀文

摘要： 目的　探讨在儿童寰枢关节固定或枕颈融合手术中，采用3.0 mm 和3.5 mm直径螺钉固定枢椎椎弓根和椎板的可行性。方法　通过对一组连贯的113例2～9岁儿童上颈椎CT检查资料，排除了其中影像学诊断有异常报告的28例，对85例通过测量，获得了170个枢椎椎弓根和椎板直径大小数据，采用χ2检验，比较对直径3.0和3.5 mm直径螺钉固定的可行性。用同样的方法对获得的170个寰椎侧块峡部(即椎弓根）数据，采用χ2检验，比较直径3.0和3.5 mm直径螺钉固定的可行性。结果　儿童枢椎有21.7%的椎弓根和62.9%椎板能容纳直径3.5 mm螺钉，差异有统计学意义（P <０．０1，χ2＝11.26）；有43.5%椎弓根和78.8%椎板能容纳直径3.0 mm螺钉，差异有统计学意义（P <０．０1，χ2＝17.45）；儿童寰椎侧块有92.9%能容纳直径3.5 mm螺钉，100%能容纳直径3.0 mm螺钉。结论　在儿童寰枢关节固定或枕颈融合手术中，枢椎椎板螺钉固定可以作为一个可靠的固定方法。