桡骨远端骨折的治疗

2013-03-06 文章来源:上海交通大学附属第一人民医院骨科 王秋根 点击量:1543   我要说

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为了观察AO新型2.4mm锁定内固定系统治疗多种类型桡骨远端不稳定骨折的临床疗效,上海交通大学附属第一人民医院骨科王秋根教授收集了2007 5 月至2008 10 月应用AO 2.4 mm 内固定系统治疗II5名桡骨远端不稳定骨折患者,其中5名为双侧骨折。骨折AO分型:A27例、A328例、Bl3例、B28例、B34例、Cl42例、C220例、C38例。开放伤10例:Gustilo-Anderson 分型16例,II4例。采用单纯掌侧LCP固定78例,单纯背侧LCP固定16例,背侧+桡背侧联合固定26例。

在对98名患者随访后(其中3名为双侧骨折患者,随访率为84.1%。随访时间为6-15个月,平均8个月)发现,全部患者X线片示均达到骨性愈合,无术后感染、内固定松动、背侧肌腱激惹、正中神经刺激症状发生。患者腕关节活动度平均为背伸54°,掌曲58°,旋前72°,旋后76°。根据Sarmiento改良的Garland&Werley评分方法:优55例,良32例,可14例,优良率为86%

    因此,从结果中得到如下结论:AO 2.4mm锁定内固定系统可为多种类型的桡骨远端骨折提供个性化的内固定选择,骨折复位、固定满意,患者腕关节功能预后良好。

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