唐自银    王伟亮   唐厚学   张涛   胡泊    刘成毫   杨杰

        摘要： 目的　对比不同大小后踝骨折块切开复位内固定术后复位程度及AOFAS评分，探讨后踝骨折的治疗策略。方法　53例后踝骨折均行切开复位内固定手术，分析后踝骨折块＜25%（A组）和≥25%（B组）胫骨远端关节面患者解剖复位率及末次随访时AOFAS评分差异。结果　53例均获随访18~29个月，平均23.19个月。A、B组胫骨远端关节面解剖复位率及末次随访时AOFAS评分差异均有统计学意义（P ＜0.05）。但解剖复位组及非解剖复位组末次随访时AOFAS评分差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论　当后踝骨折块≥25%胫骨远端关节面或移位大于2 mm时应尽量行切开复位内固定手术治疗；当外踝已经完全复位、距骨脱位完全矫正，即使后踝骨折块＜25%胫骨远端关节面也应该复位并固定后踝，且骨折复位固定的顺序为：外踝、后踝、内踝。