作者：Elie Berbari, MD, Tad Mabry, MD, Geoffrey Tsaras, MD, Mark Spangehl, MD, Pat J. Erwin, MLS, Mohammad Hassan Murad, MD, James Steckelberg, MD, and Douglas Osmon, MD

背景：髋膝关节假体感染的术前诊断部分依赖于系统炎性指标的筛查，但临床上对这些指标的准确度并不十分清楚。本综述的目的为总结外周血白细胞计数、红细胞沉降率、C反应蛋白和白介素6作为关节假体感染指标的准确性。

方法：本文综述自1950 ~ 2009年数据库(MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, Web of Science, and Scopus)中相关研究，所有研究均在翻修术中确诊假体感染，并评估外周血白细胞计数、红细胞沉降率、C反应蛋白和白介素6作为关节假体感染指标的准确性。两名研究者独立评估各个研究的数据和结果，评估其诊断价值和95%可信区间。

结果：在3909篇髋膝置换翻修术研究中入选30篇文献。假体感染率为32.5% (1270 /3909)。各个炎性标记物的准确度如下：白介素-6为314.7（113.0 ~ 876.8）（3篇研究），C反应蛋白为13.1（7.9 ~2 1.7）（23篇研究），红细胞沉降率为7.2（4.7 ~ 10.9）（25篇研究），白细胞计数为4.4（2.9 ~ 6.6）（15篇研究）。

结论：诊断假体感染的炎性指标的准确度从高到低依次为白介素-6、C反应蛋白、红细胞沉降率和白细胞计数。鉴于对白介素 - 6的研究较少，其对假体感染诊断的准确性有待进一步研究。

摘自：J Bone Joint Surg Am, 2010, 92: 2102-2109.

翻译：黄添隆 中南大学湘雅二医院