我国的足踝外科事业始于20世纪80年代。尽管近年来我国足踝外科的基础和临床研究获得了较大的进步，但与国际足踝外科、国内其他骨科专业的重视和发展程度相比仍有较大差距。本刊继2006年5月、2009年11月、2010年8月、2012年8月后，本期继续推出“足踝损伤”重点刊，旨在引起更多医生对该损伤的重视，同时围绕我国目前该领域最新的研究进展进行探讨，以期提升我国足踝损伤的诊治水平。

     踝关节骨折的发病率较高，三角韧带完全断裂作为一种特殊的损伤类型是否一期手术修复？目前仍存有争议。俞光荣等撰写的“踝关节骨折合并三角韧带完全断裂的手术治疗”一文，总结了4年中收治的48例踝关节骨折合并三角韧带完全断裂的患者资料，认为通过切开复位固定踝关节骨折的同时修复三角韧带可以取得良好的效果，同时提醒临床医生应高度重视踝关节骨折合并三角韧带损伤。由于本研究未设立三角韧带断裂不修复的对照组，因此，最终的结论仍需要设计严谨、大样本的多中心临床研究予以确定。同时也建议采用循证医学的方法来分析、总结此类损伤的治疗方法。

    对于复杂的踝关节骨折伴有后踝骨折，临床上有不同的处理方式。邢文钊等撰写的“踝关节脱位法治疗包含复杂后踝骨折的脱位型三踝骨折”一文，通过总结29例患者的病例资料，认为对于包含复杂后踝骨折的脱位型三踝骨折采用踝关节脱位法治疗，手术操作简单、不加重踝关节损伤、可精确复位关节软骨面。由于本文推荐的手术方法毕竟对周围韧带和距骨的血供可能有些影响，应有严格的适应证，因此不能作为一种常规的后踝骨折复位方法。且由于本研究没有设立对照组，与其他治疗方法相比是否具有优越性还不得而知。但此方法仍不失为一种尝试和探索，供广大骨科同道讨论。

    跖跗关节损伤的临床发生率相对较低，但损伤范围较广，除了构成跖跗关节的跖骨基底、骰骨、楔骨的骨折和相应的韧带损伤之外，还涉及楔骨间关节和舟楔关节的骨折脱位，这也可能是导致治疗争议不断的最主要原因。梅国华等撰写的“跨关节钢板内固定治疗跖跗关节损伤”一文，采用第1、2跖骨间或第2跖列纵行切开复位结合微型钢板做跨关节固定治疗了31例跖骨基粉碎性跖跗关节损伤患者，获得了良好的临床疗效，认为该方法技术要求简单，可避免关节面软骨的再次损伤，是一种安全有效的方法。李卫华等撰写的“桥接固定治疗跖跗关节损伤”一文，总结了使用桥接钢板或外固定支架固定治疗的26例跖跗关节损伤患者的病例资料，认为对于低能量损伤使用桥接钢板固定可以减少关节软骨的继发损伤，而对于高能量损伤使用桥接外固定支架固定恢复柱长度的解剖复位和可靠固定是获得良好疗效的关键。跖跗关节损伤近年来受到了大家的重视，其治疗也越来越细化，以上两文正是针对部分特殊类型跖跗关节的治疗经验总结。但临床医生采用以上方法时应特别注意适应证的选择，这样才能更好地指导临床工作。