赵俊强     陈琼    黄志坚   吕杰    黄子毅

摘要： 目的　研究经椎弓根坚强固定与弹性固定脊柱节段对邻近节段三维运动范围的影响。方法　把24例小牛L1~S2脊柱标本随机分成4组：A组为坚强固定组（对照组），B组为固定旋转及屈伸，但不限制侧弯（简称侧弯组）；C组为固定旋转及侧弯，但不限制屈伸（简称屈伸组）；D组为固定侧弯及屈伸，但是不限制旋转（简称旋转组）。固定L3~5节段，在2.0 N·m载荷下进行三维运动测试，分析各组条件下邻近节段（L2、3）在前屈后伸、侧弯及旋转上的运动范围变化。结果　侧弯组与坚强固定组的邻近标本节段活动范围（ROM）比较，前屈后伸、旋转活动范围差异无统计学意义（P >0.05），侧弯活动范围差异有统计学意义（P <0.01）；屈伸组与坚强固定组的邻近标本节段活动范围（ROM）比较，旋转侧弯活动范围差异无统计学意义（P >0.05），但屈伸活动范围则差异有统计学意义（P <0.05）；旋转组与坚强固定组的邻近标本节段活动范围（ROM）比较，旋转侧弯及屈伸活动范围差异无统计学意义（P >0.05）。结论　脊柱的坚强固定及放开旋转的脊柱固定，均会导致应力的集中，不利于应力的分散；而放开侧弯及屈伸的脊柱固定则均有利于应力的分散，应力分散方向与放开的脊柱固定方向相一致。