应用深筋膜蒂组织瓣修复四肢软组织缺损

毕郑钢 杨成林 付春江

哈尔滨医科大学附属第一医院

目的

探讨应用四肢各种以深筋膜为蒂的组织瓣修复四肢各种软组织缺损的临床疗效。

方法

针对四肢各种原因所致软组织缺损而设计包含浅静脉及皮神经的深筋膜作为蒂包含皮肤或不含皮肤的深筋膜组织瓣（深筋膜+皮下脂肪+皮肤）顺行或逆行转移修复肢体软组织缺损，改善局部血循环，治疗骨及软组织感染，上肢31例，下肢l27例，筋膜组织瓣联合游离植皮51例(A组)，筋膜皮瓣107(B组)。

结果

术后组织瓣整体坏死计3例，A组1例，B组2例；局部坏死7例，A组2例，B组5 例。其余各筋膜组织瓣均成活良好，成功治愈软组织缺损及各种感染，筋膜瓣供收取、受区组织一期愈合；随访139例，随访时间6～12个月，平均36周，创口外形平整美观，与健侧肢体对比运动功能恢复良好，并恢复术前劳动能力，患者满意。

结论

    含浅静脉及皮神经的深筋膜作为蒂包含皮肤或不含皮肤的深筋膜组织瓣（深筋膜+皮下脂肪+皮肤）可以顺行或逆行转移修复肢体软组织缺损，明显改善局部血循环，成功治愈各种骨及软组织感染。