Subsequent vertebral fracture after vertebroplasty: incidence and analysis of risk factors.

2013-06-05 文章来源:中国台湾国立阳明大学骨科Li YA, Lin CL, Chang MC, Liu CL 点击量:1283   我要说

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    经皮椎体成形术是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。

    迄今为止,关于椎体成形术后继发骨折的危险因素尚不明确。大多数新鲜骨折都发生在邻近节段,有多个危险因素与之相关。骨水泥的注射量是否与此相关尚需研究,最优化的骨水泥量也有待确定。本文对此进行了一项回顾性研究,以确定术后继发性骨折的风险因素、无骨折时间和无骨折率以及与骨水泥注射量的相关性。

    台湾国立阳明大学Li教授等回顾性分析了166例(男76例,女90)行单节段椎体成形术椎体压缩性骨折患者的病历和影像学资料。患者平均年龄为73.4岁。平均随访15.3个月。所有病例分为继发骨折组和无继发骨折组,两组之间的基础数据均无差别,包括骨水泥用量也无差异。继发骨折组又分为邻近骨折组和远端骨折组。继发骨折有63(38%)患者出现,平均无骨折时段为32个月。较多的骨水泥用量和较大的椎体高度恢复都是继发邻近骨折的显著危险因素。继发远端骨折的发生率为23例,其危险因素尚不能确定。研究还发现椎体成形术的骨水泥用量多与畸形矫正程度正相关。该研究表明椎体成形术的骨折发生在邻近节段术后3个月内。继发邻近骨折的显著危险因素是骨水泥用量和椎体高度恢复,没有发现继发远端骨折的危险因素。患者术前的情况不能用来预测继发性骨折。尽管行椎体成形时较多的骨水泥用量会增加相邻节段骨折的风险,但能有效改善后凸畸形。

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