（一）操作目的
创伤骨科术前患者经常需进行患肢制动、固定等，常会出现末梢循环相对较差、感觉、活动异常的情况，因此，在日常护理中需进行观察和记录。
（二）操作流程
对于新鲜骨折的患者、行皮牵引治疗的患者、行骨牵引治疗的患者、手术后的患者，首先评估患者，向患者解释该观察的意义及患者该如何配合。对于患肢末梢的观察包括（1）血运：末梢毛细血管充盈时间；（2）感觉：是否出现麻木、感觉异常、感觉减退等；（3）活动：是否出现活动障碍等，如出现异常情况及时向医生汇报。
（三）操作关键环节提示
1、患肢末梢血运正常和异常分别是什么情况？
正常血运肤色红润；如为灰白或苍白为动脉缺血的表现；如为暗红甚至暗紫是静脉回流受阻的表现。
2、患肢末梢感觉异常的常见类型？
包扎过紧、患者缺血造成的感觉异常多感觉呈套状，神经因素引起的感觉异常长于神经分布、走向有关。
（四）术前、术后护士需对患者的患肢末梢血运进行评估。如发现患者的患肢青紫、发绀，肿胀，疼痛，麻木，动脉搏动减弱或消失;患肢皮肤感觉与健侧感觉不同等异常应及时通知医生。
1、肤色
动脉供血不足时，肤色苍白，指（趾）腹空虚感。静脉回流不良时，肤色呈青紫色。
2、皮温
伤肢远端同健侧对称点作比较。对比时，双侧肢体要在同一室温下。亦可用皮温计进行测量和比较。皮温低于健侧说明血液循环差。
3、动脉搏动
上肢可触诊桡动脉和尺动脉。下肢可触诊足背动脉及胫后动脉。如动脉搏动消失，则有肢端缺血现象。
4、毛细血管充盈情况
用手指压迫伤肢的指（趾）甲，甲下颜色变为苍白，移去压迫，1-2秒内即恢复原来红润现象为正常。若有动脉供血欠佳，充盈时间延长。
如以上观察不明确时，指（趾）腹部位消毒后，以消毒针头或刀片刺破或割破全层皮肤，观察有无出血，如无出血，则有血运障碍。
桡动脉：先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行，绕桡骨茎突至手背，穿第1掌骨间隙到手掌，与尺动脉掌深支吻合构成掌深弓。桡动脉下段仅被皮肤和筋膜遮盖，是临床触摸脉搏的部位。将检查者一手的食指、中指和无名指，放到患者一手大拇指的根部的掌面的桡侧，可以摸到动脉搏动即桡动脉。
足背动脉：在踝关节前方行于拇长肌腱和趾长肌腱之间，位置表浅，其搏动易于触摸。主干继续沿着拇指伸肌内侧缘和深面前行，沿途有跗外侧动脉，足背动脉，行向足背外侧；跗内测动脉，行于足背内侧及足底；弓状动脉向足背外侧弓弯行，与跗外侧动脉吻合，并发3支跖背动脉；足底深支，穿第一跖骨间隙至足底与足底动脉吻合；第一跖背动脉，为足背动脉主干的终末，分布于 趾和第2趾背面内侧。将检查者一手的食指、中指和无名指，放到患者踝关节前方拇长肌腱和趾长肌腱之间，可以摸到动脉搏动即足背动脉。