目的 回顾性分析我院2003年至2009年诊治的肩锁关节脱位患者的流行病学资料，分析其治疗方案以及治疗效果。

方法 利用PACS系统检索我院2003年至2009年诊治的肩锁关节脱位患者，统计其性别、年龄、损伤侧别，Rockwood分型分布和合并伤等资料。利用病例检索系统调查患者治疗情况，调阅术后X线评价，随访患者，应用Karlsson术后疗效分级标准评价肩锁关节恢复情况。所得的数据用SPSS12.0软件包（Ridit分析）进行统计学处理。

结果 自2003年至2009年在我院因外伤致肩锁关节局部出现症状和／或体征而行影像学检查的患者共804人，明确有肩锁关节脱位的患者387例，男性281例，女性106例，左侧205例，右侧182例，年龄37±15岁(1-86岁)，高发年龄为31-40岁。按照Rockwood 分型，高发类型为Ⅲ型和V型。肩锁关节发病率近年呈上升趋势。合并其他部位骨折128 例，包括锁骨骨折56例，其中同侧46例，对侧8例，双侧2例；肋骨骨折36例；同侧肩胛骨骨折26例，其中肩峰骨折9例，喙突骨折6例；同侧肱骨骨折10例。本组患者中115例于我院治疗，其中男性89例，女性26例，年龄41±13(4-67岁)。左侧损伤65例，右侧损伤50例。按照损伤机制统计摔伤61例，车祸40例，砸伤7例，劳损致伤3例，坠落伤3例，踩伤1例。合并其他部位骨折46例，包括锁骨骨折19例，肋骨骨折11例，肩峰骨折5例，喙突骨折4例，肱骨骨折7例。本组患者27例行保守治疗；24例行克氏针固定，其中12例行韧带修复；57例行钩钢板固定，其中韧带修补14例；7例自锁骨远端向肩峰逆向或顺向行经皮微创拉力螺钉固定。术后保守治疗组11例获得随访(6-42月，平均27月）；克氏针固定组13例获得随访(10-48月，平均30月），5例出现克氏针松动移位现象，并有局部刺激症状；钩钢板固定组21例获得随访(8-32月，平均21月)，2例出现螺钉松动和钩钢板翘起；拉力螺钉固定组全部获得随访(7-12月，平均10月）。术后疗效评价每两组之间经Ridit分析显示：钩钢板固定组和拉力螺钉固定组差异无显著性意义(P>0.05)；两者均优于克氏针固定组(P<0.05)，保守治疗组较其他治疗方法疗效差(P<0.05)。

    结论 我院诊治的肩锁关节脱位患者男性明显多于女性，高发年龄为31-40岁，高发类型为RockwoodIII型和V型，约1/3患者有合并伤。应用钩钢板固定和拉力螺钉经皮微创固定能够取得良好的疗效。