2013年9月27—29日，由湖南省医学会主办，湖南省医学会骨科专业委员会关节外科学组、中南大学湘雅医院骨科承办的“第一届湘雅关节外科高峰论坛暨第五届湖南省关节外科学术会议”在长沙召开。来自全国各地400余位关节外科的专家、前辈和医生共同参与了这次关节领域的盛会。
    开幕式会议上，湖南省医学会朱建华秘书长宣读了湖南省医学会骨科专业委员会第二届关节外科学组委员会成员名单：中南大学湘雅医院关节外科胡懿郃教授当选组长，王万春、雷光华、肖涛、吴松、李晓声、陈志伟六位教授当选副组长。中华医学会骨科学分会主任委员、中国医师协会骨科医师分会会长、解放军总医院骨科专科医院王岩教授在开幕式致辞中指出，湖南省的关节外科近年来发展迅速，异军突起，关节外科目前全国也都在迅速开展。在卫计委（原卫生部）的组织下，也在中华医学会骨科学分会的承办下，由王岩教授牵头的中国人工关节的准入和注册制度在全国已经尝试开展。开展人工关节规范化注册和准入制度，前提是需要规范化和标准化的教程，去年的COA大会除了学术交流外，全国众多专家都做了很多标准化的手术体系，这对提高我国整体人工关节手术技术起到良好的效果。同时还要加强对疑难复杂的髋或膝关节病例的培训、处理和交流。中国医师协会骨科医师分会接下来的重点工作将是加强学组交流和基层医生的继续教育。针对关节领域，还会陆续推出系列教程和国内外相关的手术视频。最终目的是提高我国关节外科的整体水平。
    西安交通大学第二附属医院骨科王坤正教授作了《浅谈中国人工关节现状与未来》的报告．王坤正教授指出，关节置换术历经一个多世纪的发展，已经成为治疗各种中晚期关节疾病的标准手术之一，具有缓解疼痛，改善关节功能等优点。在三甲大型医院，关节置换术中期（5—10年）随访病例逐渐增多，这对评价我国人工关节置换的效果起到积极作用，对临床医生在患者和假体选择上起到指导作用。关节置换发展到今天，关节技术已经不作为一个主要问题，但是围术期的处理和并发症越来越多的展现在我们面前，如感染、VTE、脱位、松动、骨折、疼痛、神经血管损伤等。
    以髋关节翻修重建术为例，髋关节翻修手术的数量显著上升，面临的困难主要有假体取出、骨缺损重建、假体与固定方法的选择等。髋关节外科技术问题在我国的特点有：地区发展不平衡；手术指征把握不够严谨；部分新技术相对缺乏长期的随访。髋关节置换的发展趋势，其中之一是大直径股骨头给我们提供很多新技术，表面关节置换最大限度保留了骨量、增加关节活动度、降低脱位率，万一失败，容易进行全髋关节置换，并且损伤小、恢复早。短股骨柄假体是目前新的趋势，它损伤小、可以微创；但需要导航辅助，切面小不利于髋臼的显露，但是这些都是暂时的困难，都会逐渐克服。小切口入路也是今后的一种选择，分为髋前入路双切口法和髋后入路单切口法，但是越来越多的是选择单切口，尤其是髂前上棘和大转子之间的前侧入路的小切口。微创关节置换由于其创伤小、出血少，对机体影响小、住院时间短和术后康复快，术后风险低等优势，必然是今后的发展趋势之一。
    膝关节外科发展热点主要集中在提高膝关节功能，增加膝关节的活动度（高度屈曲）；恢复膝关节的自然动力学；找寻适合国人的膝关节假体尺寸等方面的探索。提高膝关节假体寿命，选择更稳定的假体，改进假体负重材料和降低聚乙烯垫片的磨损将会成为未来膝关节领域热点。人工膝关节研究进展大部分要走向技术微创化、计算机辅助技术的介入以及假体设计和材料的改良的道路，尤其是单间室置换的发展以及围手术期的处理和并发症的控制。
    王坤正教授最后总结时说，现阶段我国人工关节正处在一个关键的发展时刻，一方面积累了一定的经验和技巧；另一方面尚缺乏人工关节领域规范化培训和操作标准，缺乏大宗病例的远期随访资料。只有不断的创新和各种学术交流，努力克服存在的问题，才能把握住人工关节的发展脉络，更好的推动中国关节外科事业的进步。

胡懿郃教授主持开幕式

王岩教授致辞

王坤正教授致辞

湖南省医学会朱建华秘书长宣读了湖南省医学会骨科专业委员会第二届关节外科学组委员会成员名单

会议主席台

会议现场