李强     王跃文     刘 瑞     赵建民    路全立

[摘要] 目的  探讨老年股骨粗隆间骨折内固定方法的选择及疗效。方法  回顾2008年1月~2013年2月间，我院治疗的老年股骨粗隆间骨折患者102例，术前均进行Muller AO分型及Singh分级，按照分型及分级结果选择动力髋（DHS）固定、股骨近端锁定钢板（LCP）或髓内钉定；全部手术均由同一组医生完成，手术治疗中要求复位良好，规范应用内固定技术；术后均常规给予预防下肢深静脉血栓形成（DVT）、抗骨质疏松及康复治疗。记录患者手术时间、术中出血量、术后并发症及术后髋关节功能恢复情况，进行分析比较。结果  随访时间3个月~18个月，平均12.7个月，按照董纪元等髋关节疗效评分标准进行评价，优54例，良42例，可4例，差2例。优良率94.1%。未发生心肺脑并发症，无感染、DVT及死亡病例发生。三组在平均手术时间及术中平均出血量，髓内钉组显著优于其他两组，有统计学意义，LCP组与DHS组之间差异无统计学意义。术后三组疗效比较无统计学意义。结论  对于老年股骨粗隆间骨折，选择合适的内固定方式是治疗成功的基础；良好的复位、规范地应用内固定技术，术后积极预防并发症及康复治疗是减少术后并发症及获得良好疗效的关键。