患者男,55岁,2010-1-21因“左腘窝脂肪肉瘤术后5年，复发3年”入院。患者20余年前发现左腘窝肿物，渐增大，不伴疼痛及左膝关节活动障碍，2004年时肿物增大至8*8cm大小，致左膝关节屈曲受限，遂于2005年在当地医院行手术切除，术后病理示“脂肪肉瘤”。术后未予其它治疗。2007年时发现原手术区域肿物复发，渐增大。2009年时觉肿物生长加速，遂就诊当地医院，诊为左腘窝软组织肉瘤术后复发，后患者为进一步治疗来我院。患者自发病以来精神、饮食、睡眠好，二便正常，体重无明显变化。

     患者既往史为阴性。 专科查体左腘窝处可见一约12*9cm大小质韧肿物，边界尚清，不能活动，无压痛，局部皮温高，表面可见曲张静脉。左膝关节屈曲受限，0-105度。 入院后完善相关化验检查，查骨扫描未见转移。腹部CT平扫＋增强扫描未见明确占位病变。胸部CT示：右侧胸骨旁可见软组织肿块影，分叶状，内部密度欠均匀，强化不明显，大小约35x21mm,考虑转移。纵隔4组、5组及右肺门见多发肿大淋巴结，较大约15x11mm。、双侧胸膜光滑，未见胸水征象。余未见明显异常。印象：胸骨右旁软组织肿块影，考虑转移，建议穿刺进一步检查。

     左膝关节MRI示：左侧腘窝可见一软组织肿块，冠状位较大层面约9.2x6.5cm，呈长T1稍长T2信号，抑脂后T2WI上呈明显高信号，增强后边缘环状及结节状强化；肿块与半腱肌及半膜肌分界不清。左侧膝关节诸骨未见异常信号。印象：左侧腘窝肿块，符合软组织肉瘤术后复发。超声造影示：左侧腘窝可见巨大实性占位，呈多结节状，范围约10x6.2x5.3cm，边界尚清，回声不均，CDFI：内部及周围均可见明显血流信号。胸部肿物穿刺病理示：（右侧胸壁占位）黏液样脂肪肉瘤。