卫计委:各地实施基本公共卫生服务特色经验
2013-11-14 文章来源:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 点击量:884 我要说
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按:基本公共卫生服务均等化是深化医改的一项重要工作。各地按照“补助城乡统一,标准逐步提高,内容不断扩充”的基本要求,结合地域文化特点,创新体制机制,全面加强公共卫生服务体系建设,积极实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。
各地实施基本公共卫生服务特色经验
一、全国成效进展
从2009年开始,在全国范围启动基本公共卫生服务均等化工作。财政补助标准逐年提高,从2009年人均15元提高到2013年的人均30元,使基本公共卫生服务走向制度化、常态化和规范化。2009-2012年,全国各级财政共补助1048亿元,其中中央财政补助578.7亿元。城乡居民免费获得建立居民健康档案、健康教育、免疫规划等11类基本公共卫生服务,居民健康档案规范化电子建档率已经达到76.9%。以免费或低收费的方式向群众提供农村孕产妇住院分娩、贫困白内障患者复明以及农村改水改厕等重大公共卫生服务项目。
二、各地特色经验
江苏省开展学生缺课监测机制,有效防范了基层医疗卫生机构传染病疫情和突发公共卫生事件风险。依托信息化管理手段,建立中小学校学生疾病监测及预警系统,及时发现传染病疫情苗头,实现了实时报告,动态管理在校学生的基本健康状况。目前,监测网络已覆盖全省13个省辖市6358所学校663万名中小学生,网络直报覆盖率达到75%。
浙江省积极探索精神卫生管理服务新模式。省、市、县均成立了多部门参与的精神卫生工作领导小组,下设办事机构,即精神卫生工作领导小组办公室。构建起由省、市精卫办牵头,县级专科医院(或疾控中心)、社区卫生服务中心为主体的业务管理网络。现已有1207个乡镇建立了管理网络,占全省总数的88%。大力推进服务模式的转变,为精神疾病患者提供“全病程一体化管理”服务。社区卫生服务中心与社区关爱帮扶小组建立联络机制,落实精神疾病患者建档、随访和治疗服务。建立专科医生分片包干制度,负责社区患者复核诊断、危险性评估及培训指导。
山东省以“健康山东”行动为载体,探索完善慢性病防治结合工作机制。省卫生厅会同有关部门,搭建起慢性病综合防控平台,初步建立了覆盖全省城乡的慢性病防控知识传播网络。大力推进公立医院公共卫生工作,对全省所有二级以上公立医院公共卫生科和主要临床科室业务骨干开展疾病控制业务培训。青岛市通过建立防治结合型公立医院、疾控专业机构社区指导团队等机制,将社区慢性病防治管理与三级医院专科诊疗服务、专业疾控机构预防医学优势紧密结合,形成无缝隙的信息链和服务链。
湖南省因地制宜,创建特色亮点示范区。株洲市紧抓“生态、节约和惠民”三个关键主题,突出绿色株洲、绿色出行。加大专项资金投入,在整个株洲市设置免费自行车,办理一张IC卡,即可享受健康出行的乐趣。凤凰县突出民族特色,积极探索特色的农村慢性病综合防治模式,编制了具有民族特色的慢病防治口号标语和工间操、课间操等。岳阳楼区以湖湘文化为核心,编制了慢性病防控宣传画和标语,传播健康理念。
云南省建立了以县为单位统一领导、按项目内容分类实施、以专业公共卫生机构牵头组织落实的全新工作模式。对13类国家和省级基本公共卫生服务项目分别按疾控、妇幼、卫生监督、综合管理4类分类组织实施。补助资金结合工作任务分类核定,专项用于各类服务项目的开展。强化基本公共卫生项目绩效考核,实行分级负责、分类考核,每年考核1次,将考核结果与项目补助资金拨付挂钩。
新疆维吾尔自治区创新免疫规划服务工作新机制。坚持政府主导,落实免疫规划工作经费2000万元,进一步细化补助经费标准和发放原则。以国家免疫规划疫苗接种率、疫苗针对传染病发病率、预防接种补助经费和专项工作经费到位率等为考核指标,建立“一票否决”制度,不合格者不予发放考核经费。依托联合国儿童基金会政策干预合作项目,在喀什地区叶城县等地区试点开展免疫规划体系建设工作,推动基本公共卫生政策落实。