盛 斌    黄象望    向铁城   肖 晟   刘向阳   张 毅   王国平  

刘宏哲   沈雄杰   刘 斌    彭 帅

  前路颈椎减压融合术（anterior cervical decompression and fusion，ACDF）被认为是治疗颈椎退行性疾病的标准术式。有文献报道脊柱融合后因生物力学改变导致相邻脊柱功能单位（functional spinal unit，FSU）的退变加速而出现新的神经症状，被称为邻近节段病（adjacent segment disease，ASD）[1]。随着ACDF手术量的增加和随访时间的延长，ASD的报道日益增多，若保守治疗无效则需要手术治疗[2]。由于存在手术切口瘢痕粘连及内置物阻挡等因素，二次手术较为困难，治疗上颇为棘手。颈人工颈椎间盘置换（cervical artificial disc replacement，ACDR）符合脊柱生物力学特点，在恢复脊柱动态稳定性的同时保留了FSU正常活动度，近年来在临床上广泛应用。2004年1月～2011年1月，作者应用Bryan（Medtronic Sofamor Danek，美国）或Mobi-C（LDR公司，法国）行人工椎间盘置换术治疗22例ACDF术后ASD患者，术后随访30~62个月观察临床及影像学结果，效果满意，报告如下。