大医院里人满为患，病人累，医生也累，不但要治疗很多慢性病患者，还要解决急难危重问题，大医院正遭受“两面夹击”。对此，北京友谊医院理事长刘建表示，就医秩序需要逐步建立，让医院各有分工，大医院应对疑难杂症，社区基层医院处理常见病。

刘建认为，所有病人扎堆大医院，不但诊疗环境不好，医务人员承受着重压，医疗资源也遭到破坏。公立医院改革的目标是方便患者看病，当下，我们需要解决的问题就是合理布局医疗资源，逐步地建立一个理性的就诊秩序。

如果让各级医院各有分工，又相互合作，大医院“两面夹击”之重压才可得到化解。比如，城市大医院应该向急难危重定位，其他的一些医疗机构，如县医院、社区医院，主要承担常见病、慢性病的诊治。这些基层医院离人民群众很近，群众可及性非常好，同时分流一部分病人，大医院的服务环境也能够得到改善。

此外，刘建还指出，公立医院虽为政府承办，但是目前政府单独办医负担过重，应当让社会资本也参与进来，减轻政府和公立医院减轻压力。

目前的情况是，尽管社会资本有很高的参与积极性，但是，因为办医环境欠佳，社会资本不敢放手去干。很多的社会资本了解情况以后就“望而却步”了。刘建指出，当务之急，是为社会资本办医创造有利的良性运行环境，包括物价、资本的回报、投入的回报等等。

“投资人肯定对它资本的投入产生的效益是非常关心的。我接触过一些社会资本，他们最低的要求是‘保本’，不要连本都收不回来。”刘建说。

“医改问题牵涉的面非常广，关键是要多方联动”，刘建强调，“医方、药方、医保方等等，包括像人力资源、市场定价等等这些，都要综合联动。每一个微小的政策的调整，可能都会使一部分人的利益改变。医改如果只动用医疗卫生系统自己内部的环境和资源，可能这件事情做不好。一件完善的事情应该是一个系统工程。这样的系统工程不是单哪一方能够解决的。所以，一定要从方方面面综合联动，这件事情才能够做得好。”