当前，年轻医生面临各种各样的困惑与压力：结婚成家、与其他行业同学比较、面对恶劣医患关系、医院考核……医生仅仅是个养家糊口的专业而已。但是，这些都不应该成为不去努力的借口。医生这个职业有它的行业特点，医生的成长是快不起来的。如果想成为一名好医生，职业规划必不可少。那么，现如今年轻医生如何规划自己的行医路呢？

以下是段涛大夫的一些建议，希望对您有所帮助：

一、首先要明白自己想成为谁

临床医生（physician）：做一个单纯的临床医生，不教学，不做科研。

临床带教医生（physician educator）：在做好临床医生的同时，愿意花时间在教学上，给大学生上课，带教年轻医生。

临床研究者（physician investigator）：在做好临床医生的同时，喜欢做临床研究，写临床相关文章。不要以为临床研究只能发中文文章，设计得好的临床研究可以发影响因子非常高的SCI文章，例如NEJM，JAMA，LANCET。

临床科学家（physician scientist）：既是非常好的临床医生，又是很好的科学家，是要拿高水平的基础研究方面的科研基金的，是可以发高水平的SCI文章的。一般来讲，好的大学附属医院的科主任（Department Chair）非这类人莫属。

临床管理者（physician administrator）：既可以做临床医生，又可以做行政管理者，例如科研教学管理者，医政管理者。

科学家（Scientist）：全身心投入科学研究，不做临床医生了。但是最好要有临床基础，这样以来，提出的研究问题既可以是很好的科学问题，又是很好的临床问题。

二、不同的阶段有不同的培养目标

住院医生培养全科化：在住院医生阶段，培养要全科化，例如妇产科的住院医生需要进行妇科，产科，计划生育方面的全面轮转，包括门诊和病房，不能过早分科。

主治医生培养专科化：做完总住院进入主治医生阶段，就需要进行专科和亚专科的培训。如果是选择做产科的话，就需要确认未来是做普通产科、母体医学、还是胎儿医学，这需要制订不同的Curriculum（培养方案和计划）。

副高以上医生培养专病化：进入副高阶段就是专家了，但是专家不能太泛，需要聚焦，需要考虑专病化。如果是选择妇科肿瘤，应该各种妇科肿瘤的手术都会做，但是不能说自己什么妇科肿瘤都是专家，应该要明确自己希望成为卵巢癌，内膜癌，还是宫颈癌方面的专家。如果确认了自己是卵巢癌专家，就应该卵巢癌手术做的最多，卵巢癌方向自然科学基金拿的最多，卵巢癌方向SCI文章发的最多。

三、不同时间做不同的事

30岁以前：学习为主，做好住院医生，读完研究生，打好“三基”的基础，最好能出国学习一次，至少6个月，最好1～2年。

30～40岁：做事为主，这时已经成为科里干活的骨干，要能独当一面，要能练就一门绝活。

40岁以后：传道授业为主，已经是教授了，是专家了，是研究生导师了，有自己的心得体会了，该花些时间传道授业解惑了。

四、不仅仅要做好临床医生，还需要成为一个领导者

在现代化的医疗体系中，我们的目标不应该仅仅是成为单纯的临床医生（Clinician），还需要成为一个领导者（Leader），不一定是要做科主任，但是要成为一个包括医生和护士在内的医疗组的领导者，因为现代医学的任务靠一个人的单打独斗是无法完成的，我们都需要和别人合作，成为可靠的合作伙伴（Partner），我们都有一个光荣的任务，教育好培养好年轻医生，成为一名合格的老师（Teacher）。

对于段涛大夫的几点建议，您认同吗？当我们的年轻医生在抱怨自己的工作时间长，工作压力大时，在希望自己的待遇和工作时间与国际接轨时，有没有去了解过美国住院医生真实的生活和工作情况？

在美国，住院医生并不是医院的正式员工，是受培训人员，培训期间的工作时间为每周80小时左右，这意味着即使是一周七天都上班的话，每天的工作时间也要接近12个小时。这样的日子要持续4-5年，而且住院医生的工资并不高。

因此，在中国行医，虽然面临种种困惑，但我们不得不承认我们的行医门槛很低，年轻的医生们不应该在抱怨中度过大好的青年时光，去努力学习、踏实的一步一步往前走，认准自己的目标，总有一天会达到目标！